【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、胸痹、痛、聚、胃陽虛、胃痛、痰飲、嘔吐、老年、呃逆、瘀、
【內(nèi)容】
姚，胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發(fā)日重，乃邪正勢(shì)不兩立也，今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完谷而出，且呃逆沃以熱湯不減，其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠(yuǎn)柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，開得上關(guān)，再商治法，[肝犯胃兼痰飲胸痹]，紫金丹含化一丸，日三次。又，議以辛潤(rùn)苦滑，通胸中之陽，開滌濁涎結(jié)聚，古人謂通則不痛，胸中部位最高，治在氣分，鮮薤白[去白衣三錢]、瓜蔞實(shí)[三錢炒焦]、熟半夏[三錢]、茯苓[三錢]、川桂枝[一錢]、生姜汁[四分調(diào)入]。古有薤露之歌，謂薤最滑，露不能留，其氣辛則通，其體滑則降，仲景用以主胸痹不舒之痛，瓜蔞苦潤(rùn)豁痰，陷胸湯以之開結(jié)，半夏自陽以和陰，茯苓淡滲，桂枝辛甘輕揚(yáng)，載之不急下走，以攻病所，姜汁生用，能通胸中痰沫，兼以通神明，去穢惡也。