【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、譫語、發(fā)熱、畏寒、頭痛、寒少熱多、汗出不解、自汗口渴、里急后重、有潮熱、煩渴、腹痛、寒熱、后重、拒按、便泄、熱結(jié)、熱癥、傷寒、濕熱、外感、下痢、胸滿、嘔逆、痢、郁、
【內(nèi)容】
吳秀華
時(shí)值秋盡，頭痛畏寒，略有潮熱，食減便泄，來寓索方。予視面色晦黑，舌色干裂，因告之曰： 內(nèi)有濕熱，外感風(fēng)寒，當(dāng)節(jié)口腹，免成瘧痢，疏與小柴合平胃與服，病已霍然。殊伊歸里房室不謹(jǐn)，食物不節(jié)，瘧癥果起。其瘧寒少熱多，自汗口渴，不能自支，自服理中丸。次日瘧發(fā)頗重，延醫(yī)稱為熱癥，與石膏、知母之屬，熱勢(shì)雖輕，卻無退刻，乃熱邪內(nèi)陷，非熱邪外解，果然里急后重，下痢紅白相兼，煩渴譫語，其勢(shì)轉(zhuǎn)重。延予視時(shí)，人事昏惑，細(xì)按其脈，弦數(shù)勁指，重按有力，上則嘔逆胸滿，下則后重逼迫，中則腹痛拒按，且身雖發(fā)熱，尚有頭痛畏寒，此熱邪內(nèi)陷，氣血怫郁，充斥三焦，故有譫語妄見，是表里內(nèi)外交困，棘手重癥矣。反復(fù)思議，非表里交攻之法，勢(shì)所難挽，與仲景治傷寒發(fā)熱、汗出不解、陽邪入里、熱結(jié)在里、表邪未除、里邪又急之例相符，處以大柴胡湯。寒熱紅白頓除，譫語亦息。仍與前湯除枳實(shí)，再進(jìn)而安，后與甘寒而健。噫！圣人之法，布在方策，倘能尋其端倪，而起一生于九死者，豈非仲景之徒哉？
大柴胡湯
柴胡 半夏 黃芩 芍藥 枳實(shí) 大黃 姜 棗