【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】暑濕、濕、脘痛、氣逆、郁、氣上沖、脈細(xì)弦、頭暈、耳鳴、呃逆、頭暈耳鳴、舌質(zhì)紅、舌紅、
【內(nèi)容】
孫×× 男 41歲
辨證：暑濕（呃逆）。
病因：暑濕郁結(jié)，厥氣上沖。
癥候：打呃，脘痛，頭暈，耳鳴，氣逆七天。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：清暑利濕，理氣止呃。
處方：蘇梗6克 柿蒂7個(gè) 益元散9克（鮮荷葉包扎孔）廣木香3克 荷蒂7個(gè) 扁豆衣9克 刀豆殼9克 炒赤芍9克 鮮荷梗6克 公丁香3克 鮮佩蘭6克（后下）白蔻仁6克 焦苡米12克
方解：蘇梗、廣木香理氣，加鮮佩蘭辟穢化濁，合益元散、鮮荷葉均意在祛暑滲濕升陽之用。刀豆殼、公丁香、柿蒂、荷蒂治其打呃。赤芍瀉肝散郁。焦苡米化濕兼入肺脾二經(jīng)。荷梗通氣。白蔻仁開氣止呃。
二診：服藥一劑呃逆乃作，泛酸脘痛頭暈耳鳴均減，脈細(xì)弦舌紅微黃氣逆八天未減，暑濕已化在原方內(nèi)去炒赤芍、鮮荷葉、益元散、扁豆衣、鮮佩蘭、鮮荷梗。加旋復(fù)花9克、生赭石9克 鎮(zhèn)逆止頭暈、耳鳴、打呃。代代花七朵 佛手6克 舒肝理氣，止脘痛泛酸。
【按語】此癥由于暑濕郁結(jié)肝胃，厥氣上沖，以致打呃不止，故先用清暑利濕理氣止呃法，服一劑復(fù)診時(shí)氣逆未止，暑濕已化，即去清暑利濕之品，以鎮(zhèn)逆舒肝法為主，其呃漸止，不數(shù)劑即告痊愈。