【醫(yī)家】僧心禪
【出處】一得集
【關(guān)鍵詞】虛、目直視、舌燥、舌絳、少食、目赤、戴陽、淋、
【內(nèi)容】
馮某 年四十許，素質(zhì)本虛，更患暑邪，脈極虛大，而數(shù)近八至，舌絳，目赤，面色戴陽，頭汗淋漓，目直視而昏。余曰：病原暑邪未透，但真元虛極，醫(yī)甚棘手，當先固其元。急用四逆加人參湯，益以龍骨、牡蠣，佐以膽汁、童溺，用地漿水一杯為引，濃煎候冷，徐徐投之。服下一半許，汗斂神定，目能轉(zhuǎn)動，但大渴舌燥，暑象畢呈，令食西瓜，神氣頓覺清爽。次日再診，脈象稍斂有根，而數(shù)減去一至，為立竹葉石膏湯。服二劑，身能起而口能言，但覺困倦少食，此由胃津已耗，余燼未息之故。乃以沙參、麥冬、石斛、知母、生甘草、銀花、生扁豆用滋養(yǎng)肺胃而清余熱，數(shù)劑即安。徐洄溪慣用此法，用之頗不易也。蓋此癥象白虎，開手即用白虎，用則必死。何以辨之？全在脈之虛實而已。（《一得集》）
按：真元虛極欲脫，全從脈極虛大上看出，先用固元救脫，次以清暑益氣，為治暑證兼脫的又一格局。其初診用濃煎徐徐冷飲的方法，尤為可取。