【醫(yī)家】程從周
【出處】程茂先醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、虛、疝、痢疾、痢、口唇青紫、面色青黑、大便瀉泄、大便不通、脈弦緩、手足溫、少腹痛、小腹痛、寒熱、過(guò)勞、腹痛、腹疼、脈伏、脈絕、鼻衄、瞑眩、自汗、手冷、下痛、虛寒、血虛、滯下、中氣、轉(zhuǎn)筋、面黃、淋、郁、
【內(nèi)容】
洪征之年二十九歲，六月盡間因心事拂郁，少腹作疼，大便瀉泄一、兩日，似有作痢之意，延余過(guò)診。時(shí)六脈全無(wú)，細(xì)尋經(jīng)渠、列缺之間，脈亦不應(yīng)，手臂俱冷，令人探其足，亦冷至膝，惟小腹痛甚，予曰：“此又非痛極而脈伏之，比觀其手足如冰，其陰寒必矣。”詢之，乃云：“適有友人送痢疾藥一服，服之大行數(shù)次，遂致萎頓，而腹疼不已?！庇柙唬骸鞍Y屬虛寒，而復(fù)用瞑眩之劑大下之，以致脈絕，手足如冰。當(dāng)此之時(shí)，治標(biāo)為急，痢之一節(jié)且置度外?！庇谑侵赜媒揭粍┒}見，兩劑兩手足溫，此亦急用溫中，幸爾無(wú)虞。遲則事未可知，又何暇治其痢疾也。
鄭超宗孝廉之尊人東里先生年五十八歲，素多能，而家事繁劇，其中虛可知。上年鼻衄，日注數(shù)盆，六、七日方止，其血虛可知。今年八月間，患滯下初痊，中氣傷而未復(fù)，因過(guò)勞得少腹痛之癥，漸致痛連胸膈，大汗如雨，非虛而何？醫(yī)作疝治數(shù)日，悉皆破氣之品，虛而又虛，大便不通，更醫(yī)仍作疝治，只云：“通則不痛，痛則不通?！卞悴恢涿}之虛實(shí)、寒熱也，妄用大黃丸一服，兼以治疝之藥，痛益甚，汗益多。次早，又進(jìn)前丸一服，則發(fā)呃矣。至午間方延錢君羽、吳敬心同余診視，六脈將絕，而足冷過(guò)膝，手冷過(guò)肘，面色青黑，自汗淋漓，余曰：“不可為也?！辈坏靡涯擞萌藚⑽邋X，加以姜附溫中之劑，藥性未，行而申時(shí)告變矣。嗚呼！若此之類，皆醫(yī)誤之耳，豈可概歸天命邪？倘東里先生自能擇醫(yī)，不專任于凡庸，或可無(wú)死。讀孝廉君行略，益知其有終天之恨矣，業(yè)斯道者可不慎哉！
吳見可年四十之外，深秋時(shí)，夜食螃蟹數(shù)枚，又吃不熱細(xì)酒數(shù)杯，且有內(nèi)事。丙夜，聞城中回祿，驚起而視，未穿中衣，因而腹?jié)u作疼不止。天未明時(shí)，其老仆云系轉(zhuǎn)筋，火煎黍黍湯一碗，冷定與飲，?飲下痛益甚，手足俱冷，平旦邀予過(guò)診。六脈極微如珠絲，口唇青紫。余曰：“此真陰癥也?！钡录币樱诲睾蛩?，先以生姜搗汁半甌，用滾白湯沖之灌下。少遲再診，脈漸有神，隨用附子理中湯。一劑痛亦旋止，再劑而瘳。
江汝為年四十五歲，面黃氣弱。五月間，患悠悠腹痛，醫(yī)治二十余日不愈，或消導(dǎo)，或破氣，俱無(wú)寸功，而痛反劇，一醫(yī)謂：“通則不痛，痛則不通?！蹦擞么簏S丸下之，而痛愈甚，且牽連右脅不能伸腰。逆余治之，六脈弦緩無(wú)力，兩手指尖俱冷，余曰：“悠悠痛而無(wú)休歇者，寒也。有諸內(nèi)必形諸外，況兩手指俱冷，非寒而何？今用大黃者，以寒治寒，不加痛何待焉？余乃以黑干姜、吳茱萸、二術(shù)理中，加以青、陳之類，兩劑而痛除，四劑而痊愈矣。然此癥極明而易知，何煩立案，但醫(yī)者不能用溫中之法，以致展轉(zhuǎn)加重，漸致沉篤。非醫(yī)者之過(guò)而誰(shuí)歟？