【醫(yī)家】袁焯
【出處】叢桂草堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】嘔吐、咳嗽、吐、中氣、痰飲、痰水、腹脹、吐后、頭痛、痰涎、喘不得臥、腹脹如鼓、呼吸不利、舌苔薄膩、胸悶不饑、關(guān)脈滑、脈弦滑、不得臥、目昏、胸悶、神疲、足腫、尿少、膈悶、血虛、浮腫、肺病、腫脹、膈中、痰、聚、虛、
【內(nèi)容】
曹韻笙先生如君，年三十余，素患肺病及頭痛病，每勞、怒、啖粘膩肥甘等物即發(fā)，發(fā)則頭痛目昏，咳嗽喉中如水雞聲，胸悶不饑，舌苔薄膩，寸關(guān)脈滑。蓋產(chǎn)育已多，腦筋衰弱而又吸阿片，喜肥甘粘食，痰滯阻塞為病也。每次均用桑葉、杭菊、薄荷、杏仁、貝母、桔梗、前胡、橘皮等藥奏效，今已數(shù)年，皆賴此方之力。現(xiàn)悉粘膩肥甘之患，已改用他種食品，而病發(fā)亦輕，不復如前此之劇矣。
鎮(zhèn)郡陶駿聲君令閫，腫脹嘔吐，纏延月余。先是胎前足腫，產(chǎn)生腫益甚，咳嗽嘔吐，經(jīng)此間諸名醫(yī)治之，疊進舟車丸、五皮飲、栝蔞薤白白酒湯及八珍湯等弗效，且面目肢體悉腫，腹脹如鼓，咳喘不得臥，嘔吐痰水，輒盈盆碗，吐后亦能飲食。診其脈弦滑而有胃氣，言語亦甚清晰，初用小半夏湯，加干姜、五味子及厚樸半夏甘草人參湯，枳術(shù)湯等，無大效，且嘔吐大發(fā)。其時有人薦他醫(yī)治之，亦無效。陶君復延予治。詢得其情，則從前延諸名醫(yī)時，亦時發(fā)時止，或吐或不吐。但每覺胸膈悶塞，則知病將復發(fā)。必吐出痰水數(shù)碗，然后始覺寬暢。近日又覺悶塞異常，呼吸幾不能通，今雖吐后，猶嫌悶塞，咳嗽不得臥。予沉思久之，恍然曰：此肺中氣管為痰飲閉塞不得通也。氣管之所以閉塞者，緣腹脹尿少，胃中及膈膜均為痰飲充塞之地。膈中痰飲充塞，則溢于肺中氣管，肺中氣管亦充塞，則滿而悶塞不通，呼吸不利，內(nèi)既充滿，則激而上出而為嘔吐，以故盈盆，盈碗，皆痰涎水沫。痰水既出，則膈膜肺胃等處皆松，故知饑能食。待數(shù)日后痰水聚多，又復作矣，是則此病之真諦也。治法以驅(qū)痰飲為要，而驅(qū)肺中氣管之飲為尤要?？嗨及肷?，為立一方，用三子養(yǎng)親湯，合二陳湯加麝香五厘和服，以白芥子能橫開肺中之飲，麝香香?竄，能通氣管及膈膜間之閉塞，且能止吐。明日復診，述昨藥服后，覺藥性走竄不已。上竄至咽，下竄至小腹，胸部尤覺竄走，隨竄隨嘔，吐出痰涎甚多，半夜未能安枕，而胸悶覺寬，呼吸便利，嘔吐亦止，蓋氣管之閉塞通矣。遂以原方去麝香，接服三劑，而胸次大舒，咳嗽亦減，仍以原方加冬蟲夏草、北沙參、生姜、紅棗。又三劑而浮腫亦消，咳嗽大定，但腹脹如故，堅滿不舒，乃停煎劑，每日單服禹余糧丸二次，每服三錢，忌鹽醬等物，五日后脹漸消，十日后脹消及半，而精神疲憊，自覺心內(nèi)及臟腑空虛。蓋飲滯消而氣血虛也。令以前丸減半服，并以參、術(shù)、歸、芍、山藥、茯苓等煎劑相間服之，不十日而脹全消，病竟愈。聞?wù)吣粐@服。迄今六年，病未復發(fā)，且已經(jīng)孕育矣。