【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、痛、手足心熱、肺結(jié)核、感冒、咳嗽、脾肺氣虛、體重增加、舌苔薄黃、熱傷肺絡(luò)、口燥咽干、咳痰帶血、肺陰虛、脾陰虛、皮膚干、胸痛、乏力、喘、虛、
【內(nèi)容】
田××，男，36歲，農(nóng)民。1962年5月10日初診。
去年冬季患感冒，治療未愈而中輟，以后經(jīng)?？人裕赝?。今春以來又患感冒，咳甚而喘，有時咳痰帶血。經(jīng)××醫(yī)院×線透視診斷為“左肺浸潤型肺結(jié)核”。服異煙肼、魚肝油等，兩月以來效果不顯。目前，咳聲短促，咯痰帶血，口燥咽干，皮膚干澀，胸脅隱隱作痛，午后手足心熱，飲食逐漸減少，周身酸楚乏力。舌苔薄黃，邊尖紅絳，脈象弦細(xì)兼數(shù)。
辨證治療：脈證互勘，知系肺脾陰虛，熱傷肺絡(luò)。治以養(yǎng)陰清熱，化痰止血。方用麥冬湯加減。
處方：北沙參9克，麥冬12克，白芍15克，生地18克，半夏9克，生山藥18克，桑白皮12克，杏仁9克，炙枇杷葉12克，連翹18克，金銀花12克，鮮茅根60克，鮮小薊30克。水煎2遍，日分2次溫服。
上方連服12劑，咯痰已不帶血，咳嗽，午后手足心熱明顯改善。胸脅隱痛減而未除，仍用前方去小薊，倍?白芍，加川貝9克，以肅肺平肝。服藥3劑，痛止，咯痰亦少，繼守原方化裁。服藥1個半月，諸癥悉平，體重增加，恢復(fù)勞動。7月28日來院×線透視，左肺結(jié)核已鈣化。
【按語】生生子說：“治虛癆者，須先健運脾胃，然后徐用本臟補藥，則無不成功?！毕葒?yán)治療以上兩例，皆宗此說，補土以生金。例1屬脾肺氣虛，方用牡蠣散，重用黃芪、黨參、白術(shù)、甘草以補脾氣。例2屬脾肺陰虛，方用麥冬湯，重用沙參、麥冬、白芍、生地、山藥以滋脾陰。一補脾氣而生金，一補脾陰而生金，是因病同而因異，故用藥亦迥然不同。