【醫(yī)家】熊夢(mèng)周
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】郁、痰、痛、舌脈、濕、乳核、積、
【內(nèi)容】
林某，男，4歲。
診查：兩側(cè)乳房大如雞卵，捫之有核，按之疼痛。乳頭罩有黑色，若硬幣大小。舌脈如常。
辨證：乳房處期門穴部位，期門乃經(jīng)脈運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑、溝通表里上下的通路。濕郁期門，郁久化熱，煉液成痰，阻滯脈絡(luò)，氣血不通，而為乳大。
治法：擬當(dāng)通經(jīng)活絡(luò)，清熱散結(jié)。
處方：王不留行15g柴胡4.5g撫芎9g穿心蓮6g葦莖12g生梔10g絲瓜絡(luò)12g重樓6g膽草6g浙貝10g
二診：上方藥服9劑，疼痛減輕，乳房縮小一半。雙乳核變軟。舌脈同前。原方去重樓，加入紅藤、夏枯草以助清熱散法之功。
處方：王不留行15g穿心蓮6g絲瓜絡(luò)12g竹柴胡4.5g生梔子10g撫芎9g龍膽草6g浙貝母10g紅藤10g夏枯草10g葦莖12g
三診：上方藥服6劑，疼痛消失，乳房進(jìn)一步變小。原方加重化痰軟堅(jiān)散結(jié)之品。
處方：王不留行15g絲瓜絡(luò)9g龍膽草6g生梔子9g生牡蠣10g川郁金9g昆布9g海藻12g浙貝母10g竹柴胡6g路路通10g上方藥服4劑痊愈。
按語：通過脈證合參，確定本病病因?yàn)闈裼羝陂T，久則化熱，煉液成痰，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不通。故選方用藥始終遵通經(jīng)活絡(luò)之法，加入化痰軟堅(jiān)散結(jié)與行氣和血之品，遂無“關(guān)門逐賊之慮”。如見乳房腫大就盲目使用“腫者消之”、“積者散之”之藥物，而不通經(jīng)絡(luò)、行氣血，則消散無路，滯澀必生。