【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳嗽、咯血、氣逆、虛、遺精、郁、痰、熱壅于肺、相火上炎、脈虛弱、肺氣虛、春夏、盜汗、肝火、過飽、寒熱、久咳、陰虛、咳血、傷陰、易怒、虛火、夢交、嘔血、便溏、咽痛、早泄、血溢、痰飲、妄想、衛(wèi)虛、虛咳、勞損、吐、喘、
【內(nèi)容】
郁
歷春夏秋，血癥屢發(fā)。診脈虛弱，形容清瘦。年方十七，精未充而早泄，陰失守而火升。異日難名之疾，恐應(yīng)褚氏之言。治宜滋水降火，須自保養(yǎng)為要。
大生地 生洋參 丹皮炭
茯神 白扁豆炒焦 懷山藥
茜草炭 阿膠 蒲黃炒 麥冬
茅根 蓮肉 鮮藕

仁淵曰： 少年咳血，多起于遺精，遺精多由于妄想。夫男子二八精道通，情欲念起。起而不遂，則相火時(shí)動(dòng)。動(dòng)而不已，致精關(guān)不得閉固，則夢交精滑。陰精下虛，相火上炎，迫其血府，咯血之癥生焉。中年之輩，由勞碌傷陰，陰氣內(nèi)虛，最易怒動(dòng)肝火?；鹌绕溲焐弦?。始也咯血不咳嗽；既而胃氣失降，肺藏為相火煽灼，或稍感微邪，漸增咳嗽，勞損成矣。夫咯血易治，咳嗽難醫(yī)。所以然者，咯血為火炎迫血，氣逆血溢，尋其源而清之、降之、養(yǎng)之、和之，或不因火迫而吐者，亦隨其證而調(diào)之，無有不止者。若咳嗽則下焦陰氣既虛，胃氣逆而肺氣亦耗，陰火時(shí)時(shí)上炎，肺無寧靜之日，愈咳愈傷，愈傷愈咳，不至水涸、金枯、土敗不已。故咯血證一加咳嗽，往往使病勢嚴(yán)重。亦有先咳嗽而后帶血者，此先損其肺，后及其腎也。其寒熱者，營衛(wèi)虛而金火相爭也。盜汗者，肺氣虛而衛(wèi)不固，營為熱迫也。咽痛者，肺陰枯而虛火上沖。便溏者，脾不守而金絕土敗，死期至矣。即越人上損下?lián)p及中不治之謂，蓋后天之生生亦絕矣。此論陰虛咳血?jiǎng)t然。若不由陰虛者，如痰飲久咳，胃氣逆而絡(luò)傷，過饑過飽，疾行傷其胃絡(luò)，郁熱壅于肺胃，負(fù)重努力，斗毆傷絡(luò)，更有婦人肝經(jīng)壅熱，經(jīng)不順行，皆有咯血嘔血證，未可見血即事滋陰涼降，須求其本而治之。夫治血莫若順氣，氣為血帥，氣降而血自降，氣順而血自歸經(jīng)。即咳嗽一證，切勿沾沾治肺。蓋咳雖屬肺，其致咳不在肺而在腎。夫腎，藏精者也。腎藏精虛，腎氣無所依戀，上沖陽明，煽動(dòng)肺藏，胃氣逆不得降，肺欲不咳，安可得乎？古人謂肺猶鐘也，鐘不自鳴，有擊之而后鳴。醫(yī)者不去其鳴鐘之具，而日磨沙其鐘，鐘破而鳴如故。此言深有至理。王應(yīng)震云： 見痰休治痰，見血休治血；喘生毋耗氣，遺精不滲泄；明得此中趣，方是醫(yī)中杰。當(dāng)三復(fù)斯言。