【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】苔糙、口干、濕熱、痰、郁、痰熱、脘痞、胃熱、痛、骨節(jié)酸痛、邪熱內(nèi)擾、精神疲乏、脈沉細(xì)、復(fù)視、神疲、風(fēng)火、汗多、嘈雜、納呆、噯氣、舌黃、滯下、矢氣、亡陽、亡陰、潤肺、痢、痙、積、燥、
【內(nèi)容】
金男。初診：由便薄而轉(zhuǎn)痢下，赤白并見，次數(shù)多而腹頻痛，本屬濕熱積滯下迫陽明，氣營兩傷之象。延已三日，頃復(fù)骨節(jié)酸痛，莫名苦楚，納呆噯氣，汗頻泄而肢末欠暖，口干苔糙，舌中脫液，脈來沉細(xì)而弦。拙見是陽明濁邪充斥肆擾，尚未盡從外出，而氣陰素弱，遂有正不勝邪之勢(shì)。治本治標(biāo)，處于兩難，誠為棘手，且擬救天上化濁之法。
楓斗石斛焦白芍銀花炭辰滑石新會(huì)皮生地炭澤瀉條芩炭赤苓谷芽川楝炭
二診：汗多則亡陽，下多則亡陰，古有明訓(xùn)也。昨投救正化濁之劑，肢末清冷依然如故，便次雖多而所下不甚粘膩，脘痞噦惡，骨節(jié)酸楚，且有躁擾之象，脈沉細(xì)，右手帶弦，舌苔糙黃浮灰，面有晦色。陽明濁邪，運(yùn)動(dòng)厥陰風(fēng)火，灼爍津液，衛(wèi)外之陽與胃中之陽，不相承應(yīng)，肢末之厥冷由是而來。且陰也者，所以營養(yǎng)百骸者也。液受邪灼，坐令胃熱肝陽互相沖擾，深慮為痙為厥而多變態(tài)，勉再以養(yǎng)正為主，化濁為佐，必得肢暖瀉止，氣液來復(fù)為吉。
石斛辰苓神辰麥冬條芩炭炒竹茹煅石決扁豆衣澤瀉川楝炭另有楓斗石斛煎湯代茶。
三診：人生氣主護(hù)外，陰主營內(nèi)，氣即陽也，液即陰也。頃從氣液兩傷，邪熱內(nèi)擾議治，
肢末稍溫，便薄如水，仍或泛惡，氣升欲咳，脈
沉稍起，苔轉(zhuǎn)糙黃。就證論證，氣與陰已有來復(fù)之機(jī)，而胃熱肝陽，尚在沖擾，姑再以前法
主之。
石斛辰麥冬辰女貞左金丸云苓神煅石決焦白芍川楝子煅蛤殼炒澤瀉谷芽
四診：陽明為濕熱稽留之所，痰本濕熱所化，肺者貯痰之器也。昔人謂在表之陽肺氣主之。又云，胃中之陽應(yīng)乎在外。昨進(jìn)潤養(yǎng)肺胃，清化濁邪之劑，肢末已暖，便下似正，陰氣陽氣，業(yè)已來復(fù)，表里亦有通達(dá)之機(jī)，不可謂非佳兆也。惟噦惡頻作，氣升即咳，咯痰欠豁，腹鳴矢氣，脈象弦滑，漸有起色，口干苔糙黃。拙見濕熱留痰逗于肺胃兩經(jīng)，胃失和降，津液不克全復(fù)。拙以潤肺清胃，參熄肝為治，冀其蘊(yùn)邪徐退，肺胃之肅降有權(quán)，庶可漸入佳境。
北沙參廣郁金海浮石炒枳殼霍石斛玄參心炙桑皮煅石決川貝母左金丸炒澤瀉辰燈芯
五診：肺胃之陰津液也。津受熱傷，非清潤之品無以生之。進(jìn)潤養(yǎng)清化方，噦惡漸減而咽燥口干，語言不亮，脘痞神疲，脈來弦滑帶數(shù)，苔糙黃。乃肺胃津液尚未全復(fù)，痰熱不從速達(dá)，肝陽乘之候也。當(dāng)再以前法主治，徐圖效力，不致反復(fù)為佳。
沙參廣郁金炒枳殼鮮石斛天花粉炒竹茹玄參心焦山梔海浮石生石決炙桑皮辰燈芯
六診：人之氣陰，依胃為養(yǎng)，氣足則神完，陰充則形盛。疊進(jìn)顧正理邪，諸疴徐退而形神未復(fù)，胃納不旺，咽道時(shí)有梗痛，苔糙黃，脈來弦滑帶數(shù)，痰熱余邪未克遽祛，氣陰未能速復(fù)。且擬調(diào)養(yǎng)后天旺其生化，必得正氣來復(fù)，斯余邪可從默化而無反復(fù)。
北沙參制女貞炒枳殼焦谷芽辰茯神煅石決鮮石斛廣郁金天花粉炒橘白炒澤瀉辰燈芯
另有燕窩、楓斗石斛煎湯代茶。
七診：人之氣陰，皆生于水谷精微。前宗
此意立方，谷納依然未旺，精神疲乏，口干少
液，時(shí)或嘈雜，良由陰未復(fù)，后天生化尚乖，再
以甘寒建中主治。
西洋參天花粉廣郁金辰麥冬生石
決焦谷芽新會(huì)白霍石斛辰茯神辰燈
芯炒澤瀉
仍用燕窩、楓斗石斛煎湯代茶。
徐石年原按：此病時(shí)值炎暑，到平湖已在
傍晚，病勢(shì)危殆，次日晨間復(fù)視，癥情已見動(dòng)
機(jī)，居停堅(jiān)留，連住三夜，續(xù)服數(shù)劑，病遂趨安。