【醫(yī)家】許勉齋
【出處】勉齋醫(yī)話
【關鍵詞】消渴、肝郁、倒經(jīng)、瘧、肝火上炎、厥陰病、脘痛、妊娠、口渴、經(jīng)閉、鼻衄、郁、瘀、痛、
【內(nèi)容】
消渴有三：上消屬肺，中消屬胃，下消屬腎。然有似消而實非消者，不可不辨。侄媳鄭氏，經(jīng)停六月，忽患消渴，家人以為婦人之病，有關經(jīng)產(chǎn)，請?？浦沃?。乃專科不問皂白，妄作瘧治，罔效。余診其脈，左關尺頗澀，右三部重按至骨，卻不能應指，心竊疑之，以為消癥脈候，未必如此；若斷為經(jīng)停而用通利，因有鑒于伊娌妊娠，其脈象有類于是。憑諸脈，脈有時而不足憑；憑諸證，恐亦難必其效。輾轉(zhuǎn)思維，別無良策，望、問之余，侄媳并詳述前醫(yī)作瘧治之非，據(jù)云起居動作，勉可支撐，所慮者，夜間口渴，非有斗水，不能填其欲壑耳，言下頗有悚自危懼之意。予連診四次，仿丁氏肺腎兼治，沙參、麥冬、石斛、腎氣丸。復診，用酸歛止渴。三診，用白術散加葛根，及肝火上炎，柔金被克之例，無不用過，均乏應效。正思改弦易轍，乃忽患鼻衄，蓋倒經(jīng)也。當此之時，病機已露，誰不能用平肝通瘀之劑哉？詎病者因此失彼，遂倉皇改就他醫(yī)，用大劑石膏、知母、元參等藥，冀?？手?，反致中陽替陵，胃納索然。延至年底，偶與其姑口角，肝郁之極，心中疼熱，氣自上沖，所幸經(jīng)水適至，肝郁尚有疏泄之機。余至斯，不覺恍然大悟也。夫厥陰內(nèi)寄相火，其脈貫膈挾胃，前之消渴，今之脘痛，正坐此故。宗仲師烏梅丸法，制小其劑，接服而瘥。（《勉齋醫(yī)話》）
按：病者消渴，心中痛熱，本為厥陰病，故有經(jīng)閉、倒經(jīng)之變。合用烏梅丸，酸苦泄熱，?辛溫開郁，故效。