【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、濕、四肢不溫、足跗浮腫、神疲、風(fēng)疾、風(fēng)濕、浮腫、流注、脈數(shù)、氣促、氣逆、發(fā)熱、舌干、痰黃、痰鳴、陽虛、肢麻、中氣、氣窒、虛、痢、積、
【內(nèi)容】
王。向患脾陽不健，濕積易停。夏間滯痢兩月，中氣愈傷。入秋足跗浮腫，漸侵及腹，面目浮黃，四肢不溫，病屬陽虛濕郁，自無疑義。惟刻下腫勢日甚，兩更不利，氣逆咳促，濁氣上干，茍非急與溫利，別無松路可尋。擬煎方用溫化法，合疏通脾肺之意：另用丸劑以溫理下焦，冀得氣水兩暢，乃有轉(zhuǎn)機(jī)。
於術(shù) 長牛膝制附片煎汁，拌服 杏仁 連皮苓桂心煎汁，拌炒 春砂仁 西茵陳 桑白皮 瓜蔞皮 冬瓜皮 苡仁酒炒 萊菔子炭
另：禹余糧丸，開水送下；黑白丑、白芥子研末，廣陳皮湯送下。
二診：改方，去苡仁、杏仁，加車前子、黑山梔、瀉葉泡湯服。
周。浮腫漸減，而四肢麻酸不仁。陰絡(luò)熱而陽絡(luò)塞。脈象軟數(shù)。風(fēng)氣乘產(chǎn)虛而流注四末，較之尋常風(fēng)疾，尤難得效。擬方用透絡(luò)熄風(fēng)之法，服十劑后再議。
桂枝 赤芍 秦艽 獨活 五茄皮 細(xì)生地 全當(dāng)歸 丹皮 牛膝 羚羊角 夜交藤 橘絡(luò) 絲瓜絡(luò) 嫩桑枝
成。洪水滔天，幸得尾間一泄，稍見陽光，使陽氣得伸，其形寒發(fā)熱，亦理勢之常，無足怪者。所述病情，惟氣促痰鳴一證，似有關(guān)系。要知氣平腫減，邪水固有退舍之機(jī)；而神疲少納，正氣之傷，亦可相見?？滔绿迭S，脈數(shù)舌干，乃邪郁生熱之候，溫劑補(bǔ)劑，似非所宜，而攻克之劑，亦宜暫停一二日，以觀病機(jī)之進(jìn)退。鄙意且以清宣肺氣之法，間服兩劑；倘兩便就此通暢，則腫勢可望其日退，不必再至通利?；蛩畡萑灾隙恍校瑒t看其光景，再定行止可也。
紫菀 杏仁 桑白皮 蘇子 瓜蔞皮姜汁炒 左牡蠣 澤瀉 防風(fēng)己各 通草 陳葫蘆瓢煎湯代水
沈。膚腫起于頭面，漸及于下。風(fēng)濕相搏，脾肺氣窒。治當(dāng)疏表
白杏仁 紫蘇葉 防風(fēng) 茯苓 青陳皮各 瓜蔞皮姜汁炒?桑白皮 冬瓜皮 本山術(shù) 川桂枝 野豬苓 澤瀉 姜皮