【醫(yī)家】薛立齋
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】腹痛、虛、痢、虛寒、脈微細(xì)、脈洪數(shù)、實(shí)熱、熱渴、氣虛、
【內(nèi)容】
立齋云：先母年八十，仲夏患痢，腹痛，作嘔不食，熱渴引湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，真氣虛而邪氣實(shí)也。急用人參五錢，白術(shù)、茯苓各三錢，陳皮、升麻、附子、炙草各一錢，服之睡，覺索食，脈證頓退，再劑而安，此取證不取脈也。凡暴病毋論其脈，當(dāng)從其證。時(shí)石閣老太夫人，其年歲脈證皆同，彼乃專治其痢，遂致不起。
【俞震按】 立齋云暴病毋論其脈，當(dāng)從其證，想先生只從虛寒之證為據(jù)。若證現(xiàn)實(shí)熱，而脈微細(xì)，或按之空豁者，又從脈不從證矣。多閱薛氏醫(yī)案自知。（《古今醫(yī)案按》）
按：前案脈洪數(shù)，按之微細(xì)，故知為假熱，用溫補(bǔ)藥煎成冷飲，是謂假寒。此假對假，真對真，實(shí)為溫補(bǔ)治虛寒證也。后案舍脈從證，脈鼓指有力，主邪實(shí)，證腹痛嘔痢，亦非虛，緣何作虛用補(bǔ)，以年高且素知其正虛耶？