【醫(yī)家】曹頌
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】內(nèi)熱、低熱、肺胃蘊(yùn)熱、脈弦小數(shù)、尿頻量多、上盛下虛、舌苔薄白、舌苔微黃、舌質(zhì)偏紅、腎氣不足、無(wú)汗、脈細(xì)、多飲、尿崩、淋、痛、
【內(nèi)容】
吳某，男，11歲。
初診：1982年5月20日。
主訴及病史：低熱多飲多尿10個(gè)月。
診查：病歷10個(gè)月，經(jīng)常低熱，肌膚無(wú)汗，自覺(jué)內(nèi)熱，喜以冷水洗浴，渴喜涼飲，每天飲水一熱水瓶多；尿頻量多，日夜有十余次，尿量在2000ml以上，色清如水，尿時(shí)無(wú)痛感；胃納不香，大便成形，舌苔微黃、舌質(zhì)微干偏紅，脈弦小數(shù)。曾查尿糖：陰性，尿常規(guī)正常。尿比重1.000。空腹血糖4.78mmol/L。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8×10ˉ12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.4×10ˉ9/L、中性粒細(xì)胞0.58、淋巴細(xì)胞0.34、酸球0.08。顱骨攝片，未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為尿崩癥。因經(jīng)治未效，而請(qǐng)中醫(yī)治療。
辨證：肺胃蘊(yùn)熱熾盛，津液被灼，素體腎氣不足，膀胱收攝少權(quán)，屬上盛下虛之候。
治法：清上溫下。
處方：北沙參12g天花粉12g石斛10g生石膏30g（先煎）桑螵蛸10g芡實(shí)10g菟絲子10g益智仁10g肉蓯蓉10g生龍牡各15g上藥連服5劑，飲水量稍減，每天飲水不足一熱水瓶；仍自覺(jué)內(nèi)熱，喜涼飲，溲量如前；舌苔薄白、舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)。病機(jī)如前，再擬原方加金櫻子10g，五味子5g，又進(jìn)藥15劑，諸癥悉平，復(fù)查尿比重，升至1.012而愈。