【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】熱結(jié)、濕、渴不欲飲、心煩口渴、神昏譫語、舌苔焦黃、口不渴、脈弦數(shù)、有潮熱、昏迷、不解、不寐、搐搦、唇裂、唇紫、伏暑、汗多、舌絳、便閉、口干、下午、寒熱、痙、悸、郁、瘧、
【內(nèi)容】
熊，三九，脈弦數(shù)而堅，面目色黃，舌絳唇紫，渴不欲飲，心中悸忽，神識昏迷，汗多不寐，二便閉結(jié)。病因伏暑受濕成瘧，寒熱未曾分清，遽爾截止，遂致濕郁變熱，熱邪傳里，蒙閉清竅，是以神昏譫語，邪熱在陰，故口不渴也。法宜清絡(luò)宣竅，怕變昏痙搐搦之累。
川連犀角洋參炒芩連翹梔子石蒲竹瀝
又：前進清絡(luò)宣竅，繼投涼膈散，大便已通，脈不衰減，神呆不清，仍是棘手之證。前診病是熱結(jié)于里，三焦彌漫，怕有昏厥之累。昨下午及夜半，已得兩番手足厥逆，足見前案非誣。書曰：陽邪入里，熱結(jié)于里，則手足逆而不溫。此熱結(jié)顯然也。但陽邪傳里而成厥逆，雖舌苔焦黃，唇裂口干，小水不通，通下之劑，未敢再投，恐愈損其陽耳。宗仲景四逆合瀉心法，方候高明參服。
柴胡生芍枳實甘草半夏黃連黃芩淡干姜紋黨參大棗
又：連進四逆瀉心法，昏厥差緩，神志稍清，惟小水不解，顯是心經(jīng)病，心與小腸相表里也。議四逆合導赤加芩、連、半夏以進。
柴胡白芍枳實生地木通竹葉心
黃連黃芩半夏甘草
又：神識清朗，微有潮熱，心煩口渴，胃能納粥，小水短澀，議和解，佐以清心。
洋參柴胡炒芩竹葉栝蔞根麥冬生地木通甘草梢
此是陽邪成厥逆，降陽和陰法不可易。壽山