【醫(yī)家】蒲輔周
【出處】蒲輔周醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、煩躁、咳嗽、郁、脈沉滑、肺炎、腺病、痰、咳嗽氣急、舌質(zhì)淡、小便黃、汗出、濕痰、發(fā)熱、有汗、肺氣不宣、肺失清肅、大便溏、苔黃膩、不飲、腹軟、面黃、拒食、濕溫、外感、便溏、脹滿、苔白、濕熱、高燒、聚、
【內(nèi)容】
濕溫(腺病毒肺炎）
張某，男，1歲半，1964年5月3日初診。
4月24日發(fā)熱，咳嗽氣急，體溫39?40°C，住某醫(yī)院確診為腺病毒肺炎。用多種西藥治療未效，病情纏綿，其母心情焦急異常，經(jīng)同道介紹前來(lái)求治。患兒迄今發(fā)熱未退，煩躁多哭，煩躁時(shí)頭額有汗，咳嗽尚甚，咳聲不暢，不思食，不飲水，且拒食飲，大便溏軟，腹不脹滿，小便黃，脈沉滑，面黃，舌質(zhì)淡，苔白黃膩帶穢。因濕熱郁閉，肺氣不宣，治宜宣肺衛(wèi)、化痰濕。處方：
連皮茯苓二錢法半夏二錢杏仁（去皮）一錢五分苡仁仁四錢冬瓜仁二錢白蔻（打）八分蘆根三錢桑皮一錢五分麥芽（炒）一錢五分竹茹一錢象貝一錢枇杷葉（炙）二錢慢火煎三十分鐘，取30毫升，每次服兩匙，兩劑。
1964年5月5日再診：服上藥兩劑后，周身（執(zhí)水）（執(zhí)水）潮汗出，即思乳食。今日體溫已平，煩躁亦除，精神活躍，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，惟咳嗽較頻，食欲漸增，大便每日一行，夾有少量粘物，脈沉滑微數(shù)，舌正紅，穢膩苔已退。郁閉已開，濕痰未凈，宗前法加減。處方：
連皮茯苓二錢法半夏一錢橘紅一錢杏仁一錢五分苡仁四錢冬瓜仁二錢象貝一錢桑皮一錢五分竹茹一錢麥芽一錢五分蘆根三錢枇杷葉（炙）二錢兩劑而愈。
按：患兒確診為腺病毒肺炎，起病高燒、咳嗽氣急，用多種西藥，體溫稍降，而胸透陰影不吸收，咳嗽仍頻，煩躁多哭，哭時(shí)僅頭額有汗，便溏腹軟，小便黃，脈沉滑，舌質(zhì)淡，苔黃膩帶穢，據(jù)病情顯為外感濕邪所致。辨證求因，春末多雨，氣候偏濕，感受濕邪，清陽(yáng)郁閉，衛(wèi)失疏泄，肺失清肅，痰濕內(nèi)聚，以致熱不得越。所以立法宣通肺衛(wèi)，通陽(yáng)利濕，非風(fēng)寒故不用發(fā)表之品。服后上焦得通，胃氣即和，遍身（執(zhí)水）（執(zhí)水）汗出，而體溫恢復(fù)正常，但仍咳嗽較頻。此為郁閉已開，濕痰外出之象，故因勢(shì)利導(dǎo)，再予疏利痰濕、調(diào)理肺胃，兩劑而獲痊愈。