【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關鍵詞】嘔吐、口干、內熱、不月、虛、郁、脾失健運、夜寐不安、舌質紅、苔薄黃、脈弦細、苔灰、息賁、肝郁、膽火、嘔逆、積、
【內容】
沈右。氣升嘔吐，止發(fā)不常，口干內熱，經事愆期，行而不多，夜不安寐，舌質紅，苔薄黃。脈象左弦右澀，弦為肝旺，澀為血少。良由中懷抑塞，木郁不達，郁極化火，火性炎上，上沖則為嘔吐，經所謂諸逆沖上，皆屬于火是也。肝膽同宮，肝郁則清凈之府豈能無動，挾膽火以上升，則氣升嘔逆；尤為必有之象?？诟蓛葻?，可以類推矣。治肝之病，知肝傳脾。肝氣橫逆，不得舒泄，順乘中土，脾胃受制。胃者，二陽也。經云：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。以心生血，脾統(tǒng)血，肝藏血，而細推營血之化源，實由二陽所出。經云：飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾。又云：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。又云：營出中焦。木克土虛，中焦失其變化之功能，所生之血日少，上既不能奉生于心脾，下又無以澤灌乎沖任，經來愆期而少，已有不月之漸，一傳再傳，便有風消息賁之變，蚊穴潰堤，積羽折軸，豈能無虛。先哲云：肝為剛臟，非柔養(yǎng)不克，胃為陽土，非清通不和。擬進養(yǎng)血柔肝，和胃通經之法，不治心脾，而治肝胃，窮源返本之謀也。第是癥屬七情，人非太上，尤當怡養(yǎng)和悅，庶使藥達病所，即奏膚功，不致纏綿為要耳。
生白芍二錢朱茯神三錢仙半夏一錢五分川石斛二錢炒棗仁三錢代赭石煅，二錢旋復花包，一錢五分銀柴胡一錢青龍齒三錢廣橘白一錢茺蔚子三錢丹參二錢鮮竹茹一錢五分生熟谷芽各三錢左金丸包，七分
二診：氣升嘔吐未發(fā)，夜寐不安，經事行而不多，苔灰黃，按脈弦細而澀。皆由營血虧耗，肝失條達，脾失健運，胃失和降為病。昨投養(yǎng)血柔肝，和胃降逆，助以調經之劑，尚覺獲效。仍擬逍遙合復赭二陳加減，但得木土不爭，則諸恙可愈。
白歸身二錢朱茯神三錢炒棗仁三錢炒竹茹一錢五分生白芍二錢仙半夏一錢五分青龍齒三錢廣橘白一錢五分銀柴胡八分北秫米包，三錢代赭石煅，三錢茺蔚子三錢川石斛三錢旋復花包，一錢五分青橘葉一錢五分