【醫(yī)家】汪延元
【出處】廣陵醫(yī)案摘錄
【關(guān)鍵詞】虛、腸胃濕熱、臥床不起、少腹痛、小便黃、不欲食、寒熱、汗出、渴飲、口冷、內(nèi)傷、濕熱、郁怒、傷肝、痔、痛、郁、
【內(nèi)容】
吳峴山先生，庚寅閏五月夜，已寢，口渴飲冷綠豆汁碗許。因病癃，用力掙努，則大汗如雨，日夜數(shù)十次。 自股膝至足跗皆逆冷，煩?冤不寧，且不欲食。醫(yī)屢更而不效，舉家驚惶。予時(shí)適至廣陵。延請(qǐng)予視。脈皆浮大，而尺按之緩細(xì)。予謂：“長(zhǎng)夏陽(yáng)氣大泄，暑熱傷氣之時(shí)，膀胱為寒涼抑遏，氣化不得宣通。身半以下復(fù)厥逆如是，且掙努一次，汗出一次，陰液外竭而陽(yáng)氣內(nèi)傷，非細(xì)故矣。”予初仿七味加減，小溲略通。次早，診脈如前。因改用桂附八味，復(fù)以生脈回陰中之陽(yáng)，又能助州都之化，補(bǔ)元?dú)庵?，且以滋真水之源。先生連日不能交睫，服藥后正得酣寢。予曰：“既已安神，則機(jī)關(guān)投合矣！”及寤、小溲順利。即進(jìn)稀粥一碗，照方稍為增損。四、五日下體方漸溫和，但先生年近古稀，氣血不無(wú)虧耗，是以一病方回而虛癥疊見(jiàn)。予按法治之，無(wú)不取效。其中人參一味或用或不用，而本家則必加入用之，且米飲人乳無(wú)不暗和參湯以進(jìn)。不知凡藥中病即止，亢則為害也。因服參過(guò)多，痔發(fā)肛腫，小便黃濁。又請(qǐng)他醫(yī)，不效。乃復(fù)延予。脈之右轉(zhuǎn)沉數(shù)。予與諸令嗣約曰：“尊公前顯飲冷而伏陰寒，今則過(guò)補(bǔ)而助濕熱。夫病有前后寒熱之異，治有終始補(bǔ)瀉之殊，因時(shí)變通，不宜執(zhí)一。欲尊公之病速愈，切須停住人參?！辈恍?，反增心氣下陷，舌生黑苔。予復(fù)力阻之，于是三日不服參，而神氣轉(zhuǎn)好，因于養(yǎng)陰隊(duì)中兼清腸胃濕熱，連服五、六劑，癥減十之八九，飲食行動(dòng)已覺(jué)如常。
林某內(nèi)人病胸脅、少腹痛。一日發(fā)厥數(shù)次，臥床不起，昏昏悶悶。醫(yī)以為虛，而用補(bǔ)。忽兩目不見(jiàn)物，勢(shì)愈沉重，六脈俱數(shù)，左關(guān)弦而搏指。予曰：“此郁怒傷肝，肝氣實(shí)也。蓋目為肝竅，兩脅、少腹皆足厥陰之絡(luò)。今肝氣橫逆，而用參術(shù)補(bǔ)之，火熱隨之以熾。經(jīng)云：木郁達(dá)之，當(dāng)以瀉為補(bǔ)也。”生柴胡、白芍生炒各半、吳萸汁、炒川連、酒炒龍膽、當(dāng)歸、醋炒香附、金鈴子、鹽炒青皮。一劑目明痛緩，三劑良已。