【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、喘、不解、暑濕、脈弦細(xì)而沉、暑兼濕熱、胸膈痞悶、大便溏、微熱、泄瀉、舌有、春溫、喘滿、胸痞、濕熱、痛、郁、
【內(nèi)容】
庚寅6月21日，吳，20歲。暑兼濕熱。暑濕不比春溫之但熱無(wú)濕，可用甘酸化陰、咸以補(bǔ)腎等法；且無(wú)形無(wú)質(zhì)之熱邪，每借有形有質(zhì)之濕邪以為依附。此證一月余，僉用大劑純?nèi)嵫a(bǔ)陰退熱法，熱總未減，而中宮痞塞，得食則痛脹，非抹不可，顯系暑中之濕邪蟠踞不解，再得柔膩膠固之陰藥與邪相搏，業(yè)已喘滿，勢(shì)甚重大。勉與通宣三焦法，仍以宣肺氣為主，氣化則濕熱俱化。六脈弦細(xì)而沉洪。
苡仁五錢 生石膏二兩 厚樸三錢 杏仁四錢 云苓皮五錢 青蒿二錢 連翹二錢 藿香梗三錢 白蔻仁一錢五分 銀花三錢 鮮荷葉邊一片
煮四杯，分四次服。兩貼。
23日：暑濕誤用陰柔藥，致月余熱不退，胸膈痞悶。前與通宣三焦，今日熱減，脈已減，但痞悶如故，喘仍未定，舌有白苔。猶為棘手。
生石膏一兩 樸厚三錢 藿香梗三錢 飛滑石四錢 連翹三錢 小枳實(shí)二錢 云苓皮三錢 廣皮三錢 白蔻仁二錢 生苡仁五錢
煮三杯，分三次服。二貼。
25日：熱退喘減，脈已稍平，惟仍痞，且泄瀉。皆陰柔之累，姑行濕止瀉。
滑石五錢 姜半夏三錢 黃芩炒二錢 豬苓三錢 云苓皮五錢 廣郁金二錢 澤瀉三錢 藿香梗三錢 通草一錢 苡仁五錢
煮三杯，分三次服。二貼。
27日：喘止，胸痞亦開，熱雖減而未退，瀉未止。
生石膏一兩 澤瀉三錢 姜半夏五錢 飛滑石六錢 黃芩三錢 藿香梗三錢 云苓皮六錢
煮三杯，分三次服。二貼。
29日：諸癥俱減，惟微熱，大便溏，調(diào)理飲食為要。
云苓塊連皮五錢 豬苓三錢 藿香梗二錢 生苡仁五錢 澤瀉三錢 炒黃芩三錢 姜半夏三錢 蘇梗二錢 白蔻仁一錢 杏仁泥二錢
煮三杯，分三次服。四貼。（《吳鞠通醫(yī)案》）
按：此證濕重于暑，又誤用陰柔滋膩，濕與熱膠固不解。治以化濕為先。化濕須宣肺氣，氣化則濕亦化。此案始終以宣肺化濕為治，足資借鑒。