煩躁、夜寐不安、眩暈、精神
【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關鍵詞】煩躁、夜寐不安、眩暈、精神恍惚、肺虛有熱、苔薄膩、脈虛弦、百合病、頭痛、不寐、郁、虛、痛、痰、
【內容】
莊× 男37歲
初診1965年4月13日。
肝升太過,右降不及,煩躁不寧,頭痛偏右,眩暈不清,筋脈拘攀,夜寐不安,大便艱,脈虛弦,苔薄膩。甘麥大棗合百合地黃湯加味。
百合五錢(先煎) 大生地四錢 淮小麥一兩
炙甘草一錢 炒棗仁三錢 川貝母二錢
夜合花二錢 珍珠母五錢(先煎) 紅棗四枚
五劑
二診
前診用百合地黃、甘麥大棗合法,尚合度,煩躁不寐、頭偏痛、眩暈已瘥,筋脈拘攀依然如故。仍守原法加重。
百合一兩(先煎) 炙甘草一錢半 珍珠母五錢(先煎)
大生地四錢 炒棗仁三錢 紅棗四枚
淮小麥一兩 左牡蠣五錢(先煎)
五劑
【按】煩躁不寧、夜寐不安等精神恍惚之癥,頗似《金匱》所謂“百合病”,是肺陰心營兩虛之故,所以用百合補肺陰,地黃滋心營,再配合甘麥大棗湯養(yǎng)心安神,介類藥潛降,頗有效果。
本例用百合補肺以助其右降,又用珍珠母、牡蠣平肝以制其左升,相輔相成,而達到兩臟的相對平衡。方中的貝母有兩種作用,一是同夜合花配伍以解郁,二是清肺虛有熱之痰,對治療精神煩躁,也起作用。