【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、痰、熱利、舌質(zhì)紅、脈細(xì)弦、耳痛、腹脹、咳嗽、口熱、大便不暢、舌苔薄黃、濕熱上蒸、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)、小便赤、濕熱、苔黃、納少、苔灰、脈微、口干、無汗、舌紅、燥、痛、瘀、
【內(nèi)容】
佟某某，男，51歲。
辨證：耳疾。
病因：濕熱上蒸。
癥候：耳痛，流膿水、右臉作痛，無汗，納少。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃微白。
治法：清熱利濕。
處方：茯苓9克土貝母6克澤瀉6克炒苡米6克炒赤芍6克焦稻芽12克冬瓜皮6克梔子皮6克杭甘菊6克川通草3克石決明12克
方解：茯苓、苡米、冬瓜皮清熱利濕。澤瀉、通草利濕清熱通溲。焦稻芽和胃進食。杭菊、石決明清熱鎮(zhèn)肝。貝母、赤芍散結(jié)化瘀，化痰平肝。梔子瀉熱利濕。川通草利水清濕熱。
二診：
癥候：耳痛流膿水已輕，咳嗽，痰不易咯，大便不暢，小便赤短，口熱乏味。脈細(xì)弦。舌苔薄黃。
處方：按初診方去焦稻芽、梔子皮、杭甘菊、石決明，加豬赤苓各6克陳皮6克枇杷葉9克益元散9克。包
方解：益元散、豬赤苓清熱化濕利水。陳皮行氣化痰。枇杷葉止咳化痰。
三診：
癥候：咳嗽已止，耳仍流膿水，口干，腹脹，往往得汗為快，足部濕氣不收。脈微弦。舌質(zhì)紅，苔灰黑。
處方：按二診方去枇杷葉陳皮絲澤瀉益元散加連翹六克銀花藤6克鹽知母6克川黃柏6克
方解：連翹、銀花藤清熱解毒。知母、黃柏降火除濕，清熱潤燥滋陰。
四診：
癥候：耳流水已止，微癢，腹脹已消，口熱、二便近常。脈細(xì)弦，舌紅，苔薄黃。
處方：按三診方去知母、黃柏，加五加皮6克牛膝6克除濕利水，引藥下行。/