【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】身痛、產(chǎn)后、腹痛、腸鳴、洞瀉、脈弦細(xì)無力、終日不語、厥陰病、脈浮緊、脈弦細(xì)、發(fā)熱、多汗、喉痛、腹疼、不解、寒中、積冷、表證、類中、神昏、五更、下利、消渴、渴飲、痢、痛、虛、
【內(nèi)容】
英德縣令王公仆婦，年三十外，本山西人。夏月恣食瓜果，八月初旬，產(chǎn)后積冷在腹，五
日后腹痛，先瀉后痢，兩關(guān)緊滑，用姜桂香砂胃苓湯四劑而愈，兩三日后，因前寒未解喉痛，又開窗取涼，復(fù)受寒邪，以致頭疼發(fā)熱，身痛脈浮緊，用芎蘇飲微汗而表解，熱尚未除，繼用桂枝葛根湯，二劑熱即退。忽變?yōu)樯窕璨徽Z，掐指剔牙，腸鳴下利，問病若聾，診脈弦細(xì)無力，產(chǎn)后尚未滿月，知屬里虛，證類中風(fēng)，用桂枝湯加白術(shù)、半夏、天麻、炮姜、附子二劑，五更后即能言。至未申即不語，坐臥如癡，能言時(shí)謂身痛腹疼，其渴飲茶湯，日夜兩大壺，隨即洞瀉八九次，腸鳴不食，脈弦細(xì)緊，此為風(fēng)邪直入肝經(jīng)，乃厥陰之病。蓋厥陰病本消渴，風(fēng)邪不解，內(nèi)搏為瀉，身痛多汗，脈不浮，斷非表證，乃骨寒而痛也，且午后不語，定屬陰邪，準(zhǔn)作厥陰治法，不治洞瀉，用當(dāng)歸、赤芍、細(xì)辛、附子、炮姜、人參、白術(shù)、茯苓、甘草，姜棗為引，服六劑，渴全止，夜得微汗，腹痛身疼即解，瀉止能言。自立方付彼，令其照方撮藥，服十余劑即痊愈。若用育神止瀉，不察病名，豈不大誤乎？余每見產(chǎn)后不語，不治者多矣。此北人胃氣本厚，故合證之藥，易于取效也。前程案乃寒中少陰寒水之臟，故終日不語，陰也。此證乃風(fēng)中厥陰風(fēng)木之臟，木中有火，午后方不語，非純陰也，所以藥亦陰陽對待，不似程案用純陽藥矣。