【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】老年、肝郁、虛、舌苔少、胸痛、溫邪、頭痛、舌黑、脈芤、脈沉、口苦、風(fēng)溫、耳聾、便溏、郁、
【內(nèi)容】
甲申年正月十六日，張，六十七歲，本有肝郁，又受不正之時(shí)令濁氣，故舌黑苔，口苦，胸痛，頭痛，脈不甚數(shù)，不渴者年老體虛，不能及時(shí)傳化邪氣也。法宜辛涼芳香。連翹（三錢(qián)）桔梗（三錢(qián)）豆豉（三錢(qián)）荊芥（二錢(qián)）薄荷（錢(qián)半）生甘草（一錢(qián)）郁金（二錢(qián)）元參（三錢(qián)）銀花（三錢(qián)）藿梗（三錢(qián)）共為粗末，蘆根湯煎。十七日，老年肝郁挾溫，昨用辛涼芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脈始大，邪氣甫出，但六脈沉取極弱，下虛陰不足也，議辛涼藥中加護(hù)陰法。桔梗（三錢(qián)）麥冬（三錢(qián)）元參（五錢(qián)）甘草（錢(qián)半）豆豉（二錢(qián)）細(xì)生地（三錢(qián)）連翹（二錢(qián)）銀花（三錢(qián)）蘆根（三錢(qián)）今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。十八日，老年陰虧，邪退十分之七，即與填陰，耳聾脈芤，可知其陰之所存無(wú)幾，與復(fù)脈法。炙草（三錢(qián)）白芍（六錢(qián)）阿膠（三錢(qián)）麥冬（八錢(qián)）麻仁（三錢(qián)）大生地（八錢(qián)）十九日，較昨日熱退大半，但脈仍大，即于前方內(nèi)加鱉甲六錢(qián)，以搜余邪。二十日，脈靜便溏，再于前方內(nèi)加牡蠣八錢(qián)收陰，甘草三錢(qián)守中。風(fēng)溫者，震方司令而化溫也。溫邪化熱，先傷乎肺，繼而變證甚繁，總之手三陰見(jiàn)癥為多，治法宜辛涼，不宜辛溫，宜甘潤(rùn)，不宜苦降。蓋辛溫爍肺，苦降傷胃。今觀先生之治，則有辛涼解肌，甘寒退熱，芳香利竅，甘苦化陰，時(shí)時(shí)輕揚(yáng)，存陰退熱諸法，種種有條，方全法備，則先生不亦神圣工巧之手乎。（舒配瑭）