【醫(yī)家】李克紹
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、脘腹脹悶、脅痛、遷延性肝炎、時輕時重、氣虛血滯、神疲乏力、食后尤甚、頭暈乏力、苔薄白、脈沉弱、舌質(zhì)淡、頭暈、噯氣、舌脈、厭食、納呆、久病、噦逆、郁、
【內(nèi)容】
呼某，男，28歲，已婚。
初診：1980年10月24日。
主訴及病史：因情志不暢致右脅疼痛，脘腹脹悶，納呆，肢困。曾服多種保肝西藥及疏肝中藥，病情時輕時重。近月來，右脅疼痛增劇，時而左脅亦痛，飲食欠佳，厭食油膩，噦逆噯氣，脘腹脹悶，食后尤甚，頭暈?zāi)X脹，神疲乏力。
診查：體瘦面蒼，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。
處方：木瓜6g三棱6g莪術(shù)6g生麥芽10g生扁豆10g刺蒺藜10g生黃芪12g烏梅3g甘草3g 5劑
二診：藥后脅痛大減，胃納好轉(zhuǎn)，仍頭暈乏力，舌脈如前。原方藥繼服6劑，諸癥皆除。嗣后肝功能檢查恢復(fù)正常，迄今未發(fā)。
按語：治療脅痛，要疏肝必先養(yǎng)肝，故以烏梅之酸養(yǎng)肝體補(bǔ)肝陰；配以木瓜，既能養(yǎng)肝又能和胃；疏肝用生麥芽，因生麥芽有疏肝之效而無劫陰之弊。治肝多先健脾，用生扁豆和胃，用三棱、莪術(shù)理氣中之血、血中之氣，配黃芪而不傷氣，更能增強(qiáng)三棱、莪術(shù)化郁之效。因久病入絡(luò)，故刺蒺藜與生麥芽合用，善于疏肝，搜剔血絡(luò)之邪。此方乃自創(chuàng)，對于遷延性肝炎氣虛血滯者，頗有療效。