【醫(yī)家】薛立齋
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】痰、腎虛、小便赤澀、尺脈浮、氣短、痛、足跟痛、尺脈澀、痰飲、眩暈、不月、脾虛、脈伏、流注、遺尿、氣虛、
【內(nèi)容】
閣老梁厚齋，氣短有痰，小便赤澀，足跟作痛。尺脈浮大，按之則澀，此腎虛而痰飲也。用四物送六味丸，不月而康。仲景云：氣虛有飲，用腎氣丸補(bǔ)而逐之，誠開后學(xué)之矇瞆，濟(jì)無窮之夭枉，腎氣丸即六味丸。
【俞震按】 四物湯送六味丸，專補(bǔ)腎陰也。若仲景所謂腎氣丸，必以六味加桂附為是。況氣短足跟痛尺脈澀，僅用六味，恐不效。此案與治孟都憲案同法。梁則小便赤澀，孟則遺尿，梁則尺浮大而按之澀，孟則尺浮大按之如無，孟加眩暈，尤易辨也。（《古今醫(yī)案按》）
按：丹溪案脈伏妄語為痰之征，妙香丸入心行氣導(dǎo)痰，故效。立齋兩案，其一為脾虛痰流太陽經(jīng)成流注，故用健脾化痰，加羌活行經(jīng)；其二為腎虛生痰，故用腎氣丸補(bǔ)腎，足跟作?痛與尺脈浮大按之澀，為腎虛確證。