【醫(yī)家】汪石山
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】內(nèi)熱、腹痛、郁熱、后重、脈洪滑、脈濡緩、氣虛、自汗、痰嗽、表虛、外寒、滯下、惡心、喘嗽、氣喘、虛、喘、
【內(nèi)容】
一婦年五十，形色脆弱，每遇秋冬，痰嗽氣喘。 自汗體倦，或惡心作嘔。汪診之，脈皆浮緩而濡。曰：表虛不御風(fēng)寒，激內(nèi)之郁熱而熱。遂用參、芪各三錢，麥冬、白術(shù)各一錢，黃芩、歸身、陳皮各七分，甘草、五味各五分，煎服十馀帖而安。次年秋間，滯下，腹痛后重。?脈皆濡細(xì)稍滑。汪曰：此內(nèi)之郁熱欲下也。體雖素弱，經(jīng)云：有故無殞，遂以小承氣利兩三次，腹痛稍除，后重未退。再以補(bǔ)中益氣加枳殼、黃芩、芍藥煎服，仍用醋澆熱磚，布裹，坐之而愈。
【俞震按】 秋涼喘嗽之證，近日甚多。若外寒束其內(nèi)熱，不過此證中之一種耳。然已虛實(shí)不同如此，故必辨之以脈，乃無差誤。（《古今醫(yī)案按》）
按：二案同為入秋喘作，脈洪滑者屬內(nèi)熱，當(dāng)清之；脈濡緩者為氣虛，宜補(bǔ)氣。此憑脈論治之例也。