【醫(yī)家】
【出處】
【關(guān)鍵詞】刺痛、氣陰兩虛、瘀血、陰虛、肝火、冠心病心絞痛、汗出、舌紅苔薄、胸悶刺痛、瘀血內(nèi)阻、大便干、冠心病、脈弦澀、心絞痛、氣短、心痛、胸痹、胸悶、陰水、乏力、痰濁、虛、瘀、
【內(nèi)容】
唐，男，49歲
陣發(fā)性心前區(qū)刺痛5年，加重半年。

病人5年前出現(xiàn)心前區(qū)刺痛，同時(shí)伴乏力，汗出，持續(xù)5分鐘，之后常反復(fù)發(fā)作，在醫(yī)院確診為冠心病心絞痛，口服消心痛等控制病情，近半年發(fā)作比以前頻繁，且用藥效果不明顯，需要經(jīng)常住院治療。

病人體瘦高，平素脾氣暴躁，亦常因發(fā)怒而誘發(fā)心絞痛，發(fā)
時(shí)自覺胸悶刺痛，氣短汗出，不敢活動(dòng)，2便基本正常，只有時(shí)大便干，余無異常，舌紅苔薄，脈弦澀。

診斷：冠心病，胸痹，氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻

方藥：黃芪50仙鶴草70白芍80麥冬20生地20桑寄生30瓜蔞40石菖蒲15丹參40三七15地龍30益母草70五味子20遠(yuǎn)志10，連服半月。

癥狀全部消失，至今5年，再未發(fā)作過，上個(gè)月遇到病人的妻子，還感慨的說：沒吃藥之前，幾乎每個(gè)月都會(huì)打一次120，并住院一次，整天提心吊膽的，服藥半月之后到現(xiàn)在，再未犯過一次，早知道中藥這么好，何必先前遭那么多的罪吶。

病人是陰虛體質(zhì)，肝火易亢，旺火灼血成瘀，阻于心絡(luò)，故而刺痛，旺火又易耗傷氣陰，使心之氣陰兩虛，故平息此旺火為治本之法，方中白芍，麥冬，生地，等滋心肝陰水以制亢奮之火，旺火勢力銳減，則心血不再受其熏灼，從而杜絕了瘀血再生，另外，火灼之瘀血為干血，其性澀滯難祛，白芍等柔潤之品可以使干血得潤，從而易于祛除，與丹參，三七，地龍，益母草等活血藥為伍，可使干血得滋得祛。黃芪，仙鶴草補(bǔ)心氣，助血行，瓜蔞寬胸疏肝治胸悶，石菖蒲化痰濁開心竅以治標(biāo)，五味子，遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。此病本虛標(biāo)實(shí)，主要病因病機(jī)在陰虛與肝火，所以白芍，益母草劑量頗大，此謂針對(duì)病機(jī)治療。