【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關(guān)鍵詞】惡露、瘀、產(chǎn)后、腰脹、腹痛、頭暈、瘀血、郁、虛、痛、
【內(nèi)容】
張××女 成年
初診：1976年12月18日
產(chǎn)后二十三天，惡露未凈，腹痛便艱，腰脹。
當(dāng)歸9克 桃仁6克 炮姜4.5克 炙甘草6克 炒蒲黃9克 五靈脂6克 延胡索9克 佛手片9克 玫瑰花4.5克 四劑
復(fù)診：12月26日
惡露已漸少，腹亦不痛，腰脹亦瘥，納尚欠展。
佛手片9克 延胡索6克 炮姜4.5克 生側(cè)柏9克郁金4.5克玫瑰花4.5克 炒蒲黃6克 雞血藤15克 川斷9克 紫石英9克 菟絲子9克 焦六曲9克炒谷芽30克五劑
三診：1977年1月9日
惡露有時(shí)偶見，略感頭暈，以滋養(yǎng)為法。
黨參12克 側(cè)柏葉6克 炒阿膠12克 地榆炭9克 炒丹皮4.5克 黑蒲黃6克 陳皮4.5克 干地黃12克炙甘草6克 五劑
另配：?？案鄡善?，每次一匙沖服。
按：本案前后治療三診，用藥隨病情的轉(zhuǎn)歸而環(huán)環(huán)入扣。一診因惡露未凈，且腹痛便堅(jiān)、腰脹，為產(chǎn)后余瘀留著為患，故以生化湯去川芎加炒蒲黃、五靈脂，重在活血祛瘀，加佛手片、玫瑰花、延胡索理氣以助行血之功。復(fù)診腹痛除，腰脹減，說明瘀露將盡，納尚欠展，故方中減少活血行瘀之品，佐入紫石英、川斷、菟絲子以固腎，六曲、谷芽、佛手片、玫瑰花等以健脾調(diào)氣。三診惡露偶見，且感頭暈，說明因惡露逾期不止，好血也隨之而失，不能上榮于腦之征。惡露偶見為沖任不攝之象。故治療轉(zhuǎn)入益氣養(yǎng)血，固攝沖任。此為余瘀己化，沖任不攝的調(diào)理方劑。
以上三診治療，說明產(chǎn)后病雖多瘀血為患，但祛瘀之品，只宜中病即止。診治產(chǎn)后病須注意多虛多瘀的特點(diǎn)，治療用藥應(yīng)“勿拘于產(chǎn)后，也勿忘于產(chǎn)后”。