【醫(yī)家】陸劍塵
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕熱、腸梗阻、癃閉、脾虛氣弱、口苦咽干、脾經(jīng)濕熱、舌根苔黃、舌紅少津、小腹脹滿、脈沉數(shù)、熱結(jié)、痰涎、煩渴、氣閉、瘀、積、
【內(nèi)容】
劉某，女，50歲。
初診：1971年4月12日。
主訴及病史：因腸梗阻手術(shù)已4天，小便點(diǎn)滴不通，經(jīng)抗炎、針灸及服中藥五苓散、補(bǔ)中益氣湯加減治療，仍不見效，每天依靠導(dǎo)尿，故邀陸老會診。
診查：診見患者小便點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，口苦咽干，煩渴引飲，舌紅少津，舌根苔黃膩，脈沉數(shù)。
辨證：膀胱氣化障礙。
治法：治宜滋腎陰，清濕熱，助氣化為主。
處方：黃柏12g知母12g肉桂5g地膚子9g百合30g沙參18g丹皮9g白茅根30g服上方藥2劑，小便已通，尿量不多，但不須導(dǎo)尿。上方加木通9g。2劑后小便通暢，遂瘥。
按語：《素問?宣明五氣》云：“膀胱不利為癃?！痹斐砂螂讱饣焕脑蚝芏?，《證治匯補(bǔ)?癃閉》認(rèn)為有熱結(jié)下焦、肺中伏熱、脾經(jīng)濕熱、痰涎阻結(jié)、津液枯耗、忿怒氣閉和脾虛氣弱等不同情況。本例因腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留，小便點(diǎn)滴不通，揆其病因，乃濕熱壅積于下焦，腎陰灼傷，膀胱氣化失司，遂成癃閉。先用滋腎通關(guān)丸堅陽化氣，地膚子、木通、茅根清濕熱、利小便，加百合、沙參以滋水之上源，因術(shù)后故加丹皮以涼血活血化瘀，服藥4劑，竟霍然而愈。