瘀、濕、痛、右脈濡、注痛、
【醫(yī)家】張聿青
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】瘀、濕、痛、右脈濡、注痛、心火、溲數(shù)、脈虛、虛、
【內(nèi)容】
徐,男。下墜之氣,仍不見松,氣一下注,直入尿管,輒痛不能忍,有時(shí)由尿管而抵及肛門,亦然作痛,小溲滴瀝不爽。右脈濡滑,左部細(xì)弱無力。良以腎氣虧損,不能收攝。再咸潤(rùn)攝下。
干蓯蓉三錢 大茴香(鹽水炒)八分 厚杜仲三錢
炒黑當(dāng)歸一錢五分 炒杞子三錢 菟絲子(鹽水炒)三錢
川斷肉三錢 炒青鹽一分五厘
[二診] 鹽潤(rùn)攝下,注痛稍退,而小溲仍澀不爽。腎氣既虛,病根愈難澈也。
兩頭尖(炒,包) 生蒲黃 當(dāng)歸尾
赤白苓 澤瀉 柏子仁
生牛膝 川萆薢 韭菜根
[三診] 小溲尚覺塞滯。水道之中,必有凝瘀內(nèi)阻。再排濕化瘀,分清精水。
川萆薢 滑石 冬葵子三錢(研)
細(xì)木通 牛膝梢 澤瀉
石菖蒲(鹽水炒) 甘草梢 西血珀三分
酒炒湘軍五分(二味先調(diào)服)
[四診] 小溲已能約束,惟水道尚在窒塞,理宜逐步進(jìn)逼。然天暑脈虛,不若暫為退守,乘機(jī)進(jìn)治。
川萆薢 澤瀉 生米仁
細(xì)木通 車前子 南楂炭
制半夏 黑山梔 牛膝梢
淡竹葉
[五診] 濕濁瘀腐不化,小溲仍然窒滯,漩腳濁膩。再利水而排濕化瘀。
川萆薢二錢 白茯苓三錢 益智仁八分
瞿麥二錢 車前子二錢 萹蓄五分
牛膝梢三錢 澤瀉一錢五分(鹽水炒) 石菖蒲(鹽水炒)三分
木通五分 兩頭尖一錢五分(炒,包)
改方加單桃仁一錢五分,酒炒大黃二錢。
[六診] 溲后每有牽膩之物漬于馬口,為濕濁未楚之征。然小溲數(shù)而難固,心火陷入于腎,腎陰不攝。從心腎主治。
臺(tái)參須八分 云茯神三錢 生山藥三錢
潼沙苑(鹽水炒)三錢 細(xì)生地四錢 柏子霜三錢
遠(yuǎn)志肉七分 帶心蓮子三錢(打)