濕、聚、腹脹滿、納少、吐血
【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案續(xù)編
【關(guān)鍵詞】濕、聚、腹脹滿、納少、吐血、青筋、虛、腹脹如鼓、渴不欲飲、便血、便溏、痛、郁、舌光無苔、舌苔白膩、脈虛弦、舌苔干、舌苔膩、痢不爽、濕熱、呃逆、風(fēng)濕、腹疼、腹痛、舌光、臌脹、寒熱、脾虛、咳嗽、燥結(jié)、痹痛、腹脹、痢、
【內(nèi)容】
夏先生。吐血便血起見,中土已傷,脾不健運(yùn),肝木來侮,清氣下陷,濁氣凝聚,大腹脹滿如鼓,腹疼便溏,如痢不爽,納少泛惡。脈象左濡弦右虛緩,舌光而干,渴不欲飲,陰陽兩傷,已可概見,脈癥參合,已入不治之條,勉擬溫運(yùn)中州,而化濁濕。
炒黨參二錢 炮姜炭六分 生白術(shù)三錢 連皮苓四錢陳廣皮一錢 帶殼砂仁八分 苦桔梗一錢 炒懷藥三錢 范志曲三錢 陳葫蘆瓢四錢 炒谷芽四錢 炒苡仁四錢
二診:吐血便血之后,大腹脹滿如鼓,腹痛便溏似痢,納少泛惡,脈象虛弦,舌光無苔,渴不欲飲。此乃脾腎陰陽兩虧,肝木克土,清氣下陷,濁氣凝聚,癥勢(shì)甚重,再宜溫運(yùn)中都而化濕濁。
炒黨參三錢 炮姜炭六分 生白術(shù)二錢 陳廣皮一錢連皮苓四錢 炒懷藥三錢 大腹皮二錢 冬瓜子三錢 范志曲三錢?帶殼砂仁八分 炒谷芽三錢 炒苡仁三錢 陳胡蘆瓢四錢
胡左 呃逆已止,而腹脹如鼓,青筋顯露,納少形瘦,小溲短赤,脈虛弦無力,舌苔干膩微黃。脾腎陰陽兩虧,肝木來侮,濕濁凝聚募原之間也。恙勢(shì)尚在重途,未敢輕許無妨。宜健運(yùn)分消,泄肝化顯,尚希明正。
南沙參三錢 連皮苓四錢 生白術(shù)二錢 新會(huì)皮錢半大腹皮二錢 生澤瀉錢半 仙半夏二錢 豬苓三錢 春砂殼八分冬瓜子三錢 炒谷麥芽(各)三錢 炒苡仁三錢 陳葫蘆瓢四錢濟(jì)生腎氣丸(包)八錢
二診:?jiǎn)胃姑浺丫茫嘟铒@露,脾虛木侮,濕濁凝聚募原之間,兼之吐血咳嗽,自汁頻頻,脈象芤弦而數(shù)。木郁化火,擾犯陽明之絡(luò),絡(luò)損則血上溢也。前波未平,后波又起,恐正虛不能支持。致生變端。再宜引血?dú)w經(jīng),運(yùn)脾柔肝,盡人力以冀天眷,尚希明正。
蛤粉炒阿膠二錢 側(cè)柏炭三錢 左牡蠣三錢 花龍骨三錢紫丹參二錢 茜草根二錢 懷牛膝二錢 連皮苓四錢 川貝母二錢仙鶴草三錢 白茅花錢半 鮮竹茹二錢 鮮 藕二兩葛氏十灰丸三錢
王右。脾陽不運(yùn),濁阻凝聚,大腹脹滿,鼓之如鼓,納谷減少。脈象濡遲,舌苔白膩,癥勢(shì)非輕,姑宜溫運(yùn)分消。
生白術(shù)三錢 連皮苓四錢 熟附塊一錢 清炙甘草五分淡干姜五分 陳廣皮一一錢 大腹皮二錢 福澤瀉錢半 帶殼砂仁八分 炒谷麥芽三錢 冬瓜子三錢 陳葫蘆瓢四錢
謝右。脾陽不運(yùn),肝木來侵,厥氣散逆;腹脹如鼓,青筋顯露,谷納減少,脈象濡細(xì),癥勢(shì)沉重,姑仿塞因塞用之法。
吉林參須一錢 生白術(shù)三錢 連皮苓四錢 清炙草五分陳廣皮一錢 帶殼砂仁八分 炒谷麥芽三錢 生熟苡仁三錢冬瓜子皮三錢 陳葫蘆瓢四錢 金匱腎氣丸一兩
錢先生。初起寒熱,繼則臍腹臌脹,右臂部疼痛,連及腿足,不?能舉動(dòng),舌苔膩黃,小溲短赤,腑行燥結(jié),脈象濡滑而數(shù),伏邪濕熱挾滯互阻募原,肝氣乘勢(shì)橫逆,太陰健運(yùn)失常,陽明通降失司。痹痛由于風(fēng)濕,書云:非風(fēng)不痛,非濕不重也。經(jīng)絡(luò)之病,連及臟腑,癥非輕淺。姑擬健運(yùn)分消,化濕通絡(luò),冀望應(yīng)手為幸,尚希明正。
清水豆卷四錢 嫩白薇錢半 郁李仁三錢 木防己三錢伏苓皮四錢 通 草八分 大麻仁四錢 肥知母錢半 枳實(shí)炭一錢全瓜蔞四錢 西秦艽錢半 地枯蘿三錢