【醫(yī)家】黎西野
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】半產(chǎn)、虛、惡露不下、胎衣不下、胞衣不下、胸痛、黃昏、煩熱、惡露、燥、狂、積、
【內(nèi)容】
一婦半產(chǎn)，胎衣不下，連服行血催衣之藥四劑，點血不行，胸痛瞀亂。黎西野視之曰：此脾失職也。先與黃芪一兩，當(dāng)歸一兩，下咽而瞀亂頓減。隨用大劑參、芪、術(shù)、歸、芍、苓、甘草等藥，一服而惡露漸至。眾皆驚曰：惡露不下，胞衣不下，女科書中并無參、芪之方，君獨以補奏功，其義何居？黎曰：君等憂血其不下，吾正憂血下不止，故相反耳。蓋此病本氣血大虧而致半產(chǎn)，脾失統(tǒng)血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂。不為之修筑，而反加穿鑿，是虛虛也，烏乎可？曰：今從子法，遂得免乎？曰：不能也。穿鑿過當(dāng)，所決之水，已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩。急服吾藥，第可固其堤岸，使不致蕩沒耳。至第三日。診尺內(nèi)動甚。曰：今夜子以前必崩矣。用補中益氣湯加參、芪各二兩。囑以血至即服。至黃昏果發(fā)，如其言，得無恙。次用調(diào)補脾腎之藥而愈。
【俞震按】 惡露不下，用參、附、術(shù)、歸等藥而下者，生平經(jīng)手頗多。然必脈象細(xì)軟，口不燥渴，內(nèi)不煩熱，用之方效。此案不載脈象，只云脾失其職，亦屬糊涂。但半產(chǎn)者多系體虛而胎墮，且連服行血催衣之藥四劑，寧不反其道以治之耶？（《古今醫(yī)案按》）