【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】耳鳴、頭暈、郁、虛、痰、陰氣不足、血燥生風(fēng)、左脈弦、少寐、煩勞、肝風(fēng)、肝火、恍惚、健忘、驚恐、久病、不寐、內(nèi)熱、痰涎、頭脹、虛火、肢冷、老年、積、
【內(nèi)容】
岳。陰氣不足，不能滋養(yǎng)肝木，則木火易升。更兼煩勞，則陽氣偏張，陰液愈耗。平時耳鳴頭暈，少寐神煩，甚則肢冷內(nèi)熱，皆屬陰損陽浮見象。夫肝木體陰而用陽，凡血不養(yǎng)肝者，易生虛火?；鹩鷦觿t神愈煩，而陰血因之愈傷。輾轉(zhuǎn)相引，勢將損而不復(fù)，必須息心 ?靜養(yǎng)。用養(yǎng)血柔肝之藥，漸與滋補(bǔ)，俾木氣得滋，則風(fēng)陽自息矣。擬煎方暫服十劑，續(xù)用丸藥常服。洋參元米炒 大生地 歸身 白芍滁菊花炒 丹皮炒 刺蒺藜 朱茯神 棗仁炒 制首烏 磁石醋煅 龍眼肉
另：羚羊角先入
方。健忘恍惚，自覺心無把握，不能應(yīng)事。脈象小數(shù)而糊。病歷一載，臥食不安，時覺耳鳴頭暈。此木火挾痰涎乘驚恐之氣，上蒙靈竅。擬方千金定志丸，增入清肝豁痰之品。
洋參 茯神 棗仁川連煎汁炒 遠(yuǎn)志甘草湯泡 郁金 明礬羚羊角磨 黃丹水飛 膽星 天麻 蒺藜 菖蒲打沖 沉香磨 竹瀝、姜汁泛丸，辰砂為衣。
秦。老年胃氣先虛，風(fēng)木之氣，易于內(nèi)犯。木性怫郁，則化風(fēng)化火，心不寐，擾于中而為嘔悶，竄于上而為耳鳴頭脹，凡此皆肝風(fēng)應(yīng)有之變態(tài)。刻診左脈弦硬而數(shù)，肝火未能靜熄，而舌苔帶濁，中焦兼有痰阻。當(dāng)以泄肝和胃為法。
青鹽半夏 茯苓 廣陳皮鹽水炒 江枳實(shí) 東白芍 姜川連 刺蒺藜 石決明 羚羊角 黑山梔姜汁炒 滁菊花 竹二青黨參炒丹皮
又膏方：潞黨參 生熟地黃各 粉歸身 東白芍 刺蒺藜石決明鹽水炒 左牡蠣 丹皮炒 黑山梔 滁菊花炒 馬料豆制辰茯神 懷牛膝炒炭 凈棗仁川連煎汁，拌，炒黑 煨天麻 西砂仁廣陳皮 制首烏 上藥煎汁濾凈，烊入阿膠、白蜜收膏。
二診：病情大致向安，而肢節(jié)尚形屈強(qiáng)?？偩壐文静缓?，血燥生風(fēng)，筋失所養(yǎng)，故病象如此。調(diào)治之法，固不外乎養(yǎng)血熄風(fēng)，和肝調(diào)氣為主。而以積虛久病之體，求其營血之驟復(fù)，勢難速冀。且血生于谷，變化取汁，權(quán)在中焦。《內(nèi)經(jīng)》以脾為營氣之原，而前人調(diào)氣養(yǎng)血，亦必以歸脾丸為祖方，職是故也。茲即參以此意，復(fù)與前膏方間服。再擬丸方一則，錄候采擇。
生熟地各 野於術(shù)米湯拌蒸 云茯神 酸棗仁炒粉歸身米湯蒸黑人參須 廣木香煨 遠(yuǎn)志炭 炙甘草 丹皮炭 東白芍 刺蒺藜 橘絡(luò) 川斷肉炒 西砂仁鹽水炒 懷牛膝 上藥為細(xì)末，用龍眼肉熬膏，打和熟蜜為丸。