【醫(yī)家】賁子明
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】水腫、惡心、厭食、泄瀉、腎陽虛衰、表情淡漠、舌質(zhì)淡胖、畏寒肢冷、腰背酸痛、苔白厚、面色灰、脈沉緩、自愈、尿少、浮腫、腎病、
【內(nèi)容】
回陽救逆案。
初診：1975年9月18日。
主訴及病史：水腫4年，反復(fù)發(fā)作。近日水腫加重，畏寒肢冷，腰背酸痛，惡心厭食，泄瀉尿少。西醫(yī)診為腎功能衰竭、尿毒癥。
診查：面色灰白而浮腫，表情淡漠。舌質(zhì)淡胖，苔白厚而滑，脈沉緩無力。
辨證：腎陽虛衰，濁氣上逆。
治法：回陽救逆。
處方：人參15g附子7.5g桂枝7.5g白芍15g苓皮50g干姜10g冬瓜皮50g炙甘草10g6劑，水煎服。
二診：藥后尿量大增，水腫漸消，惡心厭食已除，但泄瀉未止。守方加白術(shù)25g、大腹皮15g。6劑，水煎服。
三診：藥后諸癥皆除。囑用金匱腎氣丸藥與湯藥交替服用一年。觀察多年，水腫痊愈。
按語：賁老在六七十年的臨床實(shí)踐中，本《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨，師仲景之法，開鬼門用越婢湯；潔凈府用五苓散、五皮飲；去苑陳莝用實(shí)脾飲、己椒藶黃湯；臨床多重視氣化。例一用真武湯溫補(bǔ)脾腎，化氣行水，加益母草、赤小豆以固腎培本，使尿中蛋白消失，水腫自愈。此乃賁老治水腫、消蛋白之經(jīng)驗(yàn)也。腎病晚期患者，腎功能衰竭、氮質(zhì)滯留，出現(xiàn)尿毒癥。賁老用真武湯以回陽降濁，用黃連溫膽湯以和胃降濁，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸以通府泄?jié)?，常取得滿意療效。例二用真武加參附湯以救腎中之真陽，更加冬瓜皮、茯苓皮、大腹皮以利水消腫，故陽復(fù)而陰翳自除，用金匱腎氣湯、丸交替使用，以善其后。