【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癃閉、坐立不安、小腹脹痛、小便不暢、命門火衰、二便不通、苔白、神清、舌淡、瞑眩、脈沉、汗出、寒中、惡寒、
【內(nèi)容】
李××，男，62歲，干部。冒雨外出，初感惡寒，繼則二便不通，小腹脹痛，坐立不安，送來醫(yī)院，急診室用開塞露，大便得通，但小便仍然涓滴不暢，小腹膨急，呼號難忍。邀余診視，脈見沉緊，舌淡，苔白薄。
辨證治療：脈沉主里，緊脈主寒，沉緊為寒邪入里。小便不暢，少腹膨急，呼號難忍，乃寒邪中于下焦，膀胱氣化不行，而患癃閉之癥。經(jīng)云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉。”仰宗斯旨，方用真武湯溫陽化氣利水。
處方：附子25克，生姜9克，白術(shù)12克，云茯苓10克，白芍12克。水煎服。
急火煎服1大碗，被覆使溫，須臾，病人如醉而眠，約1時許，身溫汗出，醒而神清，急欲小便，一溲而尿液盈盆，癃閉霍然而愈。
【按語】中醫(yī)治水，必先治氣，氣不能化則水無以行。風(fēng)寒中于下焦，命門火衰，而膀胱之水閉矣。故用真武湯，調(diào)解下焦，蒸騰氣化，以利小便。服藥之后，病人如醉，即《尚書》所謂“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳”也。