【醫(yī)家】李裕蕃
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】勞淋、下焦?jié)駸帷⒚谀蛳蹈腥?、淋、舌質(zhì)淡胖、膀胱濕熱、脾腎兩虛、面色無(wú)華、小便不利、脈沉細(xì)、苔薄白、勞倦、勞傷、浮腫、乏力、勞累、尿頻、腰酸、尿痛、熱利、瀉火、尿急、濕、痛、
【內(nèi)容】
張某，女，36歲。
初診：1989年2月4日。
主訴及病史：尿急，尿頻，尿痛，因勞累復(fù)發(fā)兩個(gè)月，伴腰酸乏力。經(jīng)服西藥效不佳而來(lái)診，求治于余。
診查：面色無(wú)華，查心肺未見異常，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙下肢無(wú)浮腫。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（＋＋＋）。曾做中段尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長(zhǎng)。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。診斷為勞淋（慢性泌尿系感染）。
辨證：脾腎兩虛，膀胱濕熱。
治法：補(bǔ)脾益腎，清熱利濕。
處方：生地黃10g山萸肉10g山藥10g丹皮10g澤瀉15g白茯苓15g知母10g黃柏10g蒲公英30g益母草40g菊花10g天葵子15g柴胡30g 7劑
二診：藥后癥狀減輕。原方加萹蓄20g、瞿麥20g、萆薢12g、益智仁12g，以增強(qiáng)益腎清熱之功。7劑。
三診：癥狀消失。尿常規(guī)：正常。繼服上方藥7劑，以鞏固療效。
按語(yǔ)：勞淋乃下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)日久，耗傷腎氣，損及腎陰所致。《諸病源候論?淋》指出：“勞淋者，謂勞傷腎氣而生熱成淋也……小便不利，勞倦即發(fā)也?！币灾氐攸S丸補(bǔ)腎滋陰瀉火，輔以公英、益母草、菊花、天葵子、萹蓄、瞿麥清利下焦?jié)駸?，重用柴胡以抑制大腸桿菌，方奏良效。