【醫(yī)家】陳念祖
【出處】南雅堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、肺熱、濕熱、咳嗽、躄、燥、筋骨痿弱、胃中濕熱、精血不足、脈細(xì)而數(shù)、氣上沖、小便澀、口干、脈實(shí)、鼻衄、舌絳、無(wú)苔、下午、痰、虛、濕、
【內(nèi)容】
形體充壯，色蒼脈實(shí)。平時(shí)酒醴甘肥，釀成濕熱，蘊(yùn)結(jié)下焦。自述少腹有氣上沖作脹，兩足沉重，艱于行動(dòng)，大小便澀，腿中覺有熱氣。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂：濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳長(zhǎng)，軟短為拘，弛長(zhǎng)為痿；是也。擬用苦寒為驅(qū)濕清熱之計(jì)，方列后：
細(xì)茵陳三錢 黃柏一錢五分 茯苓皮三錢 晚蠶沙一錢川萆薢一錢 漢防己二錢 黑山梔二錢 青黛八分 龍膽草一錢淮牛膝一錢
肺為百脈之長(zhǎng)，肺熱葉焦則津液不能灌輸經(jīng)絡(luò)，致成為痿躄。脈細(xì)而數(shù)，舌絳無(wú)苔，肌肉瘦削，咳嗽痰臭。何一非津液內(nèi)涸，燥火亢烈之象。然稽諸《內(nèi)經(jīng)》：治痿獨(dú)取陽(yáng)明。以胃為氣血之海，主潤(rùn)?宗筋故也。茲擬生胃津以上供于肺，使土旺而金自生，是即養(yǎng)母壯子之義。
枇杷葉三錢，去毛 沙參三錢 阿膠二錢 杏仁二錢，去皮尖天門冬一錢五分 麥門冬一錢五分 白茯苓二錢 玉竹一錢冬桑葉二錢 元參一錢 火麻仁一錢 甘草八分
當(dāng)夏兩腿痠軟無(wú)力，口干溺黃膚熱，咳嗽時(shí)作，?；急囚Ｉ辖龟幰菏芎?，胃中濕熱之氣熏蒸于肺，肺為嬌嫩之府，金受火刑，肺熱葉焦，乃生痿躄。揆諸經(jīng)旨，理當(dāng)不謬，擬用東垣清燥湯加減治之。
黃芪二錢 當(dāng)歸身一錢 麥門冬一錢 炙甘草八分 炒黃柏八分 豬苓一錢 川連五分，炒 五味子五分 人參七分 白茯苓一錢生地黃一錢 白芍一錢 枇杷葉一錢 神曲八分，炒 陳皮八分澤瀉八分
精血不足，肝腎失養(yǎng)致筋骨痿弱，行動(dòng)不便。但病已兩年有余，正氣多虛，亦應(yīng)兼顧為妥。茲酌列兩方如下：
炙龜板四兩 虎脛骨一兩，酥炙 黃柏三兩，酒炒 知母三兩，酒炒熟地黃三兩 淮牛膝二兩，酒蒸 白芍二兩，酒炒 陳皮二兩瑣陽(yáng)一兩五錢 當(dāng)歸身一兩五錢，酒洗 白茯苓二兩 炙甘草八錢
上藥共研為末，以羯羊肉酒蒸爛搗勻，和前藥為丸。早晨服三錢，鹽湯或黃酒吞下，下午可用湯劑。
又方：人參一錢五分 炒白術(shù)二錢 白茯苓二錢 炙甘草五分制半夏二錢 陳皮八分 黃柏二錢，酒炒 蒼術(shù)二錢，米泔浸炒淡竹瀝一盞 姜汁半杯
水同煎，午后服。