【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】痰、積、眩暈、虛損、溫燥、痰熱、類中、燥、虛、
【內(nèi)容】
濮子泉方伯 病起春間，過服溫補，如附子、巴戟、葫蘆巴等多劑。體本豐肥，氣分不實，燥烈之藥，煽動虛陽，已為禍?zhǔn)迹忠蕴K藩護理撫軍，公務(wù)多冗，乃陡然神糊，眩暈欲仆，手足不仁，不能舉動。先經(jīng)陳蓮舫征君用四君加味，不應(yīng)。吳紳尤鼎孚先甲舉醴泉診之，授方三劑，其病若失。此光緒二十三年事也。
七月二十二日：尊體豐腴，賦畀本厚，運籌傷志，心陽不藏，適當(dāng)長夏發(fā)泄之時，木火應(yīng)之，挾痰內(nèi)擾，壅于隧絡(luò)，遂令肢體不仁，偏重在左。氣血不得運行，陰陽道路窒塞，類中之漸，議和肝通絡(luò)、化痰息風(fēng)為先。羚羊角片二錢先煎，明天麻、晚蠶矢、天竹黃、生苡仁、三角胡麻各三錢，鮮竹茹、絲瓜絡(luò)各二錢，橘絡(luò)一錢五分，鹽水炒歸須、陳枳實炒各八分，桑枝五錢，海蛤殼一兩生杵。
【張山雷評】 膏粱之體，飽飫肥甘，本為積熱停痰之媒介，況在環(huán)肥，尤可想見。而重之以溫燥膩補，措火積薪，那不烈焰生風(fēng)，拉痰上壅？沖腦之變，皆由自取。因公煩冗，尚屬借端。陳征君在光緒中葉，望重一時，恩榮五召，醫(yī)林山斗，常游公侯之門，動手參、苓，久經(jīng)習(xí)慣，非復(fù)二十年前書生本色。以治此癥，正是南其轅而北轍，為虎傅翼而有余，尚復(fù)何能有效！醴泉此方，靖木息風(fēng)，開痰宣絡(luò)，清微淡遠，有似平平無奇，而竟能起此危疴，實緣一經(jīng)泄降，氣火即平，腦不受激，自然安定，亦以病由藥釀，非真陰虛損而動龍雷者可比。證情不重，所以易于潛息，亦非歸須、桑枝、橘絡(luò)等活血通絡(luò)所能愈此不仁。須知案中運籌勞心、痰壅隧絡(luò)，及氣血不得運行、陰陽道路窒塞等語，全是金、元以來相承套語，浮泛膚淺，何嘗切合病機！后之學(xué)者，萬弗信以真，反致自陷于迷惘之域。
復(fù)診：痰阻氣絡(luò)，肝木上擾，化風(fēng)飛揚，昨議通絡(luò)柔肝，手足已能舉動，浮陽稍潛，夜寐安適，胃氣初醒。但此等病本難近效，仍踵昨意，參以泄化痰熱。羚羊角片一錢五分先煎，鹽水炒歸須一錢，元支金釵斛劈開先煎，三角胡麻、晚蠶矢、忍冬藤、黃甘菊、綠豆衣、茯苓皮各三錢，川貝、秦艽、鮮竹茹各三錢，白蒺藜、竹瀝半夏各一錢五分，嫩桑枝五錢。
三診：原金斛、桑寄生、黃杭菊、晚蠶矢、生苡仁各三錢，炒秦艽、絲瓜絡(luò)、淡竹茹、新會橘絡(luò)、竹瀝半夏、川貝母各三錢，瓜蔞殼、陳皮各一錢五分，陳積實炒、鹽水歸須八分。
【張山雷評】 是案二、三方，不過通絡(luò)化痰，無甚深意，而竟以愈此肢體大癥。總之病本輕微，只須氣血不升，而神經(jīng)之功用自復(fù)。即無二、三兩方，亦可無恙。案語謂此病本難近效，蓋為從前許多隔膜議論所誤，以致方法極多，百無一驗，醴泉固亦不自知其此三方何以應(yīng)效如是之捷。然須知此方此病，尚是偶爾幸中，視前兩案，不可同日而語。若執(zhí)此以為不仁、不遂之唯一秘訣，頤敢斷言必?zé)o是事。（《古今醫(yī)案平議》）