【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】胸悶、煩躁、浮腫、痛、脈沉弦、納差、勞累、乏力、郁、濕、肝氣不舒、口干咽燥、氣機(jī)郁滯、周身浮腫、全身浮腫、舌苔白膩、舌苔薄白、脈細(xì)弦、氣虛、
【內(nèi)容】
李某，男，60歲。
初診：1989年4月21日。
主訴及病史：勞累則周身浮腫已10余年，休息則腫消，周身疼，煩躁，乏力，睡眠欠佳，胸悶，心前區(qū)疼痛，納差，口干咽燥。
診查：西醫(yī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，舌苔白膩，脈沉弦。
辨證：肝氣不疏，脾濕流溢發(fā)為浮腫。
治法：行氣解郁，利水消腫。
處方：越鞠丸加減。蒼術(shù)15g川芎10g香附10g梔子10g建曲10g桑枝10g豆豉10g連皮茯苓15g丹參10g炙甘草3g浮小麥10g大棗5枚7劑
二診：1989年5月3日。浮腫消退，周身疼及煩躁均有減輕，胸悶及心前區(qū)疼消除，大便偏干，舌苔薄白，脈細(xì)弦。原方加麻仁10g，繼服7劑。
按語：病人浮腫，曾用健脾益氣、利尿消腫藥物而效果不理想，從病人的癥狀看，勞累則全身浮腫，休息則腫消，并且兼有乏力，看起來為氣虛之證，其實(shí)不然。病人兼有煩躁，胸悶，心前區(qū)疼痛，納差，睡眠不佳，脈沉弦，為肝氣不舒，氣機(jī)郁滯，樞機(jī)不利。正如《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》所說：“夫人以氣為本，氣和則上下不失其度，運(yùn)行不停其機(jī)，病從何生?！痹骄贤柚赜谛袣饨庥?，使氣機(jī)流暢，茯苓連皮在于利水消腫，甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，和中緩急，以治療睡眠欠佳，豆豉可清心除煩，桑枝則通絡(luò)止痛，氣機(jī)條達(dá)則濕散水泄腫消。