【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、痰、痰飲、痰涎、欲吐、聚、脈沉細(xì)微數(shù)、脾胃氣虛、腹脹、久病、少苔、腹?jié)M、水飲、脘痞、舌紅、痛、虛、
【內(nèi)容】
虞左。水飲停留，控之不出，攻之不行，刻下食入倒飽，中脘痞脹，汨汨作酸，欲吐不吐，小溲短少，便不暢行。脈象濡軟。良由久病脾胃氣虛，不能運旋，水谷之氣，不能變化，清濁不克分滲。用介賓先生五君子煎，以補脾胃而振中陽，參分化清濁，以觀動靜。
吉林參一錢云茯苓四錢炙甘草七分炒于術(shù)二錢淡干姜七分來復(fù)丹一錢五分，藥湯送下
二診：溫運脾胃，而分清濁，痛脹不退，欲吐不吐，胸中有窒悶?zāi)疇睿蟊悴恍?，小溲澀少。脈沉細(xì)微數(shù)，舌紅前半少苔。停飲日聚于上，胃液日耗于下，攻之不行，執(zhí)是之故。木為水子，用剛體柔，營液既虛，則木失涵養(yǎng)，橫暴之氣，挾痰攻沖，脾胃皆受其困。再養(yǎng)營液，參苦辛酸以制強肝，冀其氣平而痰飲默化。
干蓯蓉三錢炒萸肉二錢制半夏一錢五分甘杞子三錢茯苓三錢白芍土炒二錢安胃丸三錢分二次服
三診：痰飲結(jié)聚于上，肝氣縱橫于下，以手探吐，痰出略舒，而仍腹?jié)M作脹。經(jīng)謂濁氣在上，則生腹脹。又謂在上者因而越之。姑再遵此立方。
炒于術(shù)二錢陳皮二錢石菖蒲一錢五分川樸二錢生熟草各三分廣藿梗四錢
六味研末，每服三錢。甜瓜蒂一兩，赤小豆一兩，二味微炒黃色，研細(xì)，另服三錢。均開水調(diào)送下。
四診：肝氣挾痰內(nèi)阻，吐出痰涎甚多。所有痰涎，當(dāng)從涌出，而胸膈仍然不舒，噫出腐氣。脈象濡弱。良由屢次挖之使嘔，胃中之氣陰安得不朽，谷氣不能變化，釀為腐氣。未可漫投消導(dǎo)，用金匱大半夏湯，以通補陽明，而推揚谷氣，參重以鎮(zhèn)逆，咸以軟痞。
吉林參八分代赭石四錢蜜炙干姜三分炙甘草五分制半夏二錢旋復(fù)花三錢，包炒木瓜皮一錢五分橘白一錢南棗三枚白蜜一錢五分，入煎