【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、郁、痛、胸中熱、脈弦大、瀉火、吐血、舌絳、肝郁、瘀、吐、濕、喘、
【內(nèi)容】
丁先生

初診 吐血舊疾，無(wú)端復(fù)作。舌色平，脈左微細(xì)，右弦大。左脅似痛非痛，稍有咳。須封閉已裂之血管。
焦山梔9克 炙紫菀9克 參三七2.1克（研，沖）
柴胡4.5克 茜根炭6克 杏仁12克


白芍9克 黑芥穗3克 側(cè)柏炭6克
鐘乳9克 蔞殼9克
二診 藥后血不復(fù)見。惟咳嗆舊疾，難以驟除。痰頗黏。時(shí)似喘，自覺胸中熱。舌絳，亦不濕。脈仍左細(xì)右大。

炙紫菀9克 杏仁9克 鐘乳石6克（研）
炙款冬6克 焦山梔9克 蘇子9克（炒）
云苓15克 茜根炭3克 天麥冬各9克（去心）
桔梗3克

【按】本案患者咳吐鮮血，且歷時(shí)已久。脈弦大，或有肝郁之象。陸氏以舒肝解郁，清肝瀉火，清肺止血為治療大法。方中焦山梔、柴胡、白芍、側(cè)柏炭等藥疏肝解郁，清肝涼血，斂陰止血；三七、茜根、黑芥穗，理氣活血，止血不留瘀；紫菀、蔞殼、杏仁、鐘乳石寬胸利氣，溫肺收澀止血，“封閉已裂之血管” 。二診血止而仍有咳，且痰黏膩。陸氏以溫肺止咳，降氣化痰入手治療。紫菀、款冬花、杏仁、鐘乳石、茜根、桔梗，溫肺止咳化痰，兼收澀止血；焦山梔、蘇子、茯苓、天冬、麥冬清肝瀉心，降氣化痰。諸藥共奏化痰止咳之功。