【醫(yī)家】胡慎柔
【出處】慎柔五書
【關(guān)鍵詞】虛、咳嗽、發(fā)熱、痛、喘、痰、脾胃氣虛、咳嗽不止、脾胃虛弱、脾胃不和、不思飲食、小便澀痛、小便赤澀、小便出血、肺虛寒、左脈大、肛門腫、脈弦細(xì)、中氣、欲飲、肺病、久病、泄瀉、脈弦、五臟、血塊、飲少、吐酸、胃虛、無神、脈細(xì)、郁、疳、吐、
【內(nèi)容】
三月間，予六弟，年九歲。先于二月十八日病痧，疹退發(fā)熱不已，不飧飯食，惟飲冷水，啜數(shù)口，少頃即出，延之三月來報，余思之曰：不思食，脾胃虛也；欲飲水，熱也；飲少頃即吐，中虛假熱也；且兼吐酸水，此木旺土衰之病。以六君加姜炒山梔，服二劑，熱住。少頃復(fù)熱，此中氣虛極，得藥力則退，藥衰復(fù)熱，引藥力少而病氣重也。往診之，脾胃脈弦無神，五、六至不定，見遲，左三洪漫，看指上三關(guān)俱透，命關(guān)脈已黑，喘氣晝夜不休，遍身發(fā)熱六日，十日余不更衣矣。遂膽導(dǎo)一次，出糞不黑不硬而帶溏，非真元之熱，乃脾胃氣虛不能升降耳。小便赤澀，欲便則叫呼痛楚之極，乃陽氣餒而下陷，升降失司，氣化失職所致。用補(bǔ)中合六味湯三貼，加麥冬，五味子，喘氣即止，熱亦退，惟小便澀痛不已。仍用補(bǔ)中益氣加麥冬、五味子、牛膝、車前、于姜炒黑，清肺生水，升陽益胃暖中。一劑，小便出血，并血塊若干，乃邪火煎熬，陰血干枯而成也。又二劑，痛止，飲食頓增，全愈矣。予曰：用煎劑而獲如此之效，豈非補(bǔ)脾養(yǎng)肺、金盛水生、氣化自出之謂乎？了吾先師云：無非清氣下陷，不升不降。此翁諄諄言之，治百病無不驗，識此以語后昆。
王姓女，六歲。痘后患咳嗽，將三月，不思食。迎予視之，六脈弦細(xì)，此脾肺虛寒也。六君加姜、桂、門冬、五味四劑。飲食頓進(jìn)，嗽亦稍止，此真元未散，藥力易得，再十余劑，云十九。然脈尚弦細(xì)，較前不過略和，教以服前劑，不允而止。明年復(fù)患如左，脈亦仍前，以煎劑治之，全愈，第脈終未和緩，猶帶弦細(xì)也。予曰：病雖廖，脈氣未復(fù)，又明年三月，重患如前，又視之如故，以十全大補(bǔ)湯、門冬、五?味，四服而愈。予思之，猶未脫也。當(dāng)補(bǔ)中大補(bǔ)劑百余，方獲五臟堅牢，而宿疾亦不再起矣。不然，年盛時色念一動，將有不勝，其喘患矣。世醫(yī)以咳嗽之疾，全作痰火，盡治以清痰降火順氣克伐之劑，遂至脾土中損，多致不救。不知咳嗽之疾，繇脾胃不和，肺金失養(yǎng)，金不生水，心肝二火陡起于內(nèi)，乘所不勝咳嗽不止，而肺病奄奄，脾胃益虛，此子病母憂，化氣使然也。正宜補(bǔ)脾胃，生肺金，不拘劑數(shù)，使脾肺得養(yǎng)，五行暗化，土盛金生，而咳嗽自休矣。
錢心卓令愛，五歲，先于十二月間患肛門腫痛，且碎且瘡，不思飲食，以翰示予。曰：此脾胃虛弱，虛陽內(nèi)郁不伸，下溜侵肺，金受克之故，宜六君加升、柴、吳萸、制黃連炒黑色三分，二劑即廖。第未全復(fù)。延至正月盡，發(fā)熱不思食，眼劄劄劄淚出而紅，泄瀉。服他醫(yī)煮肝治疳之藥不效，復(fù)語予，亦以四味肥兒之品與之。初覺有效，數(shù)日反益重，此元氣已虛，攻伐太過也。遂乘舟來就診之，則右關(guān)弦細(xì)，左關(guān)洪漫，發(fā)熱日夜更甚，晚間瀉十?dāng)?shù)次，咳嗽。予嘗觀脾胃不足及久病之人，未有不左脈大過于右者，正東垣左脈克右脈之說，理勢使然。況脾土一虛，肺金益衰，水涸木枯，枯木生火，焉得左脈不大于右？用前劑加姜、桂、門冬、五味、送下四神丸，六、七貼。暫進(jìn)暫退，脈細(xì)如故，此元氣未充，不宜改方，彼亦深信，又服四劑，眼劄略疏矣。此真元漸有復(fù)意。適了吾師至，云所用之方，止減陳皮，泄氣不能堪也。又去陳皮十余劑，病減十八，再數(shù)劑全愈。