【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脾腎兩虛、大便不調(diào)、五臟、苔濁、舌淡、腹痛、痛、痰、
【內(nèi)容】
陳某，男，30歲，工人。1982年9月8日初診?；楹笏哪晡从?，曾先后兩次檢查精液，精子數(shù)量極微（少于3500萬/毫升），死精分?jǐn)?shù)大于58%，性生活正常，略有腰困。又大便不調(diào)已數(shù)年，每日1-4次，不成形，時有臍周痛，但查無蟲卵，喉中常有痰，味臭白粘，舌淡苔濁，威沉弦細(xì)緩。
今男有濁物而非真精，譬猶有雷無雨，焉能育養(yǎng)生物。腎主五臟六腑之精而藏之，臟腑之精又賴中土運(yùn)化以養(yǎng)之，脾失腎熙，腎失脾養(yǎng)，先后天失濟(jì)，不復(fù)往來，故可見此脾腎兩虛之侯，此當(dāng)培后天從養(yǎng)先天，使水有其源，木有其根，擬方：潞黨參、土白術(shù)、炒薏米、炒山藥各15克云茯苓、廣陳皮、芡實(shí)、炒篇豆、建神曲、半夏曲、炒蒼術(shù)各10克白蔻仁、山楂肉、苦桔梗、甘草各6克九劑，水煎服。
二診（9月18日）：大便成形，每日一次，腹痛未作，舌苔已薄。前方即效，當(dāng)變其制，改擬益腎補(bǔ)髓，蓄養(yǎng)真精之劑：枸杞子、菟絲子<酒蒸>、淫羊著各60克五味子、覆盆子、楮實(shí)子、益智仁、西洋參各30克車前子15克黃魚鰾180克上藥共制蜜丸，每用9克，每日服二次，淡鹽水送下。
三診(11月13日)：上藥服完，查精子數(shù)1.4億/毫升，成活率大于90%，活動正常。為固其本，照上方再制壹料，服法同前。次年其妻足月產(chǎn)一男嬰。
【伊智雄“五子衍宗丸的臨床應(yīng)用”《陜西中醫(yī)》6：263,1987】
按：脾主后天，腎主先天。脾之谷精賴腎陽以溫化；腎之真精賴脾精以補(bǔ)充。今患者脾腎兩虧，取“后天養(yǎng)先天”之義，先以健脾益氣為法。待脾氣來復(fù)，二診改投益腎填精之品，使脾腎健運(yùn)，故能有嗣。