【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關鍵詞】虛、潮熱、譫語、熱退身涼、大便不通、稟賦不足、陽明實、大熱、汗出、昏睡、口干、目赤、實熱、外熱、喜冷、愈后、內寒、痛、燥、
【內容】
內寒外熱
胡生考成
夜半潮熱，頭腦暈痛，脈來浮數(shù)，舌心帶燥，似表有熱邪。然其平時面色失華，聲音不揚，知為中虛之體，不敢清散，姑以六君去術加金釵與之。是夜潮熱愈熾，口出譫語。次早再診，脈仍浮數(shù)，目赤舌刺，汗出透衣，開目譫語，昏不知人，小水赤色，大便不通。種種見癥，頗似實熱。但潮熱雖重，尚可覆被，舌雖干刺，不喜冷水，與粥一杯，便如虎嗜，再啜發(fā)嘔。參諸平時聲色，而又發(fā)自半夜，知其表雖熱而里實寒。若果陽明實熱見此癥候，便揚手擲足，安得覆被昏睡耶？又安得渴不消水啜粥輒嘔耶？昔喻嘉言有謂熱邪既盛，真陽復虛，此是真陽既虛，而熱邪復盛耳。授以益元湯，原方中姜、附、參、草、艾葉、蔥白回陽補虛，合乎甘溫能除大熱之旨，浮火之泛，有黃連折之，陰氣下竭，有知母滋之。且二味苦寒，更借以制姜、附之猛烈，庶于口干舌刺之癥，服之坦然無礙。若夫大汗傷津，有麥冬、五味生精斂液，仍以姜、棗和諧營衛(wèi)，更入童便冷服者，猶恐格陽之癥，拒藥不入，合乎熱因寒用，其始則同，其終則異，統(tǒng)而言之，究歸清補之藥耳。一劑諸款悉減，再劑熱退身涼。但愈后雖健，調理之藥，大劑養(yǎng)榮湯，迭服數(shù)十劑，始獲如原。蓋由少年稟賦不足故耳。
益元湯活人
附子 艾葉 干姜 麥冬 五味 知母 黃連 人參 甘草 姜 棗 童便 蔥白
冷服。