唇焦、舌黑、便秘、狂、神清
【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】唇焦、舌黑、便秘、狂、神清、氣喘、脈數(shù)、汗出、
【內(nèi)容】
劉廉方,常州名士也,在西湖受暑,移榻于崔仲適別駕處,醫(yī)治垂危,莊芝階舍人拉孟英往診之。裸臥昏狂,舌黑大渴,溺赤便秘,脈數(shù)而芤,與犀角地黃湯加減服之,神識(shí)已清,略能進(jìn)粥。次日復(fù)診,頗知問(wèn)答,大有生機(jī),仍處甘涼法以增之,并囑伊格外謹(jǐn)慎。而越日莊半霞詣孟英偕往診視,見其目張睛瞪,齒露唇焦,氣喘汗出,揚(yáng)手?jǐn)S足而不可救藥矣。眾楚交咻,謂是寒涼藥凝閉而然C孟英曰:病之宜涼宜熱,汝輩不知也;脈乃皮里之事,汝等不見也,吾亦不屑為之爭(zhēng)辨。惟目瞪唇焦,人所共睹,則其死于何藥,自有定論。遂拂衣去。半霞再三請(qǐng)罪,孟英曰:俗人之見,何足介懷!是非日后自明,于我心無(wú)歉焉。第斯人斯命,皆可惜也。既而始知有人主熱藥以僨事,豈非命也。
【張山雷評(píng)】此病當(dāng)初醫(yī)治垂危,昏狂舌黑,大渴便秘,則所服何藥已可想見。迨進(jìn)犀地而神清能語(yǔ),是否合轍,路人皆知。乃更致目瞪唇焦,則又是藥誤,亦所易曉。然且有寒涼凝閉之謗,門外人固不足深責(zé),但水火之辨,當(dāng)亦盡人皆知。而竟有此不情不議,旁觀亂道,淆惑是非,罪亦不容末減。(《古今醫(yī)案平議》)
按:如此垂危之證,當(dāng)守候以治,變異略見端倪,即當(dāng)沒法以救之。若留方人去,倘生變故,如此案者,醫(yī)患誰(shuí)任其咎?