【醫(yī)家】錢乙
【出處】小兒藥證直訣
【關(guān)鍵詞】肺虛、小兒、氣極、風熱、肺病、春夏、虛、
【內(nèi)容】
李寺丞子三歲，病搐，自卯至巳，數(shù)醫(yī)不效。錢乙視之，搐，目右視，大叫哭。李曰：何搐右？錢曰：謂何？曰：男為陽，本發(fā)左。女為陰，本發(fā)右。故男目左視，發(fā)搐時無聲，右視有聲。女發(fā)搐時，右視無聲，左視有聲。所以然者，左肝右肺，肺金肝木，男目右視，肺勝肝也。金來刑木，二藏相戰(zhàn)，故有聲也。法當瀉其強，補其弱。主實者亦當瀉之，肺虛不可瀉。肺虛之候，悶亂哽氣，長出氣，此病男反婦，故男治易于女也。假令女發(fā)搐，目左視肺?之勝肝者，病在秋，即肺兼旺位，肝不為任，故叫哭。當大瀉其肺，然后治心，續(xù)肝。所以俱言目反右視者，乃肝主目也。凡搐者，風熱相搏于內(nèi)，風屬肝，故引見之于目也。錢用瀉肝湯瀉之，二日不悶亂，當知肺病退。后用地黃丸補腎，三服后，用瀉青丸、涼驚丸各二服，凡用瀉心肝藥，五日方愈，不妄治也。又言肺虛不可瀉者何？曰：設(shè)令男目左視，木反克金，肝膽勝肺，宜但瀉肝。若更病在春夏，金氣極虛，則當補肺，不可瀉也。（《小兒藥證直訣》）
按：觀此案可見錢乙的辨證思路，搐病屬肝，肝主目，察目之左右視以定肺肝之相勝。臟腑的補瀉又與季節(jié)相關(guān)。皆是當所著眼處。