【醫(yī)家】曲衍海
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痛、蛔蟲、上熱下寒、蛔厥、腹痛、吐蛔、舌淡苔薄白、手足不溫、脈沉緊、頭汗出、不欲食、厥陰病、蛔蟲癥、發(fā)熱、惡心、腹疼、傷寒、胸痛、消渴、心熱、嘔吐、
【內容】
于某，女，42歲，農民。
初診：1972年10月11日。
主訴及病史：右上腹疼痛半日。因飲冷以致是夜腹痛，溏瀉1次后遂愈。次日早餐后突感右上腹劇痛，呈鉆頂樣，伴胸口發(fā)熱，惡心，嘔吐蛔蟲1條。
診查：病人疼痛時緩時急，表情痛苦，輾轉不寧，額頭汗出，手足不溫，T：37.1℃，舌淡苔薄白，脈沉緊。
辨證：上熱下寒，蛔擾膽胃。
診斷：蛔厥（急性膽道蛔蟲癥）。
治療：取穴：膽囊穴（右）；配穴：日月（右）、期門（右）。先以2寸毫針取膽囊穴，得氣后行提插捻轉瀉法，使氣至病所，其痛立止；繼以1寸毫針分別針日月、期門穴，得氣后連接“6805”電針儀，選用40～60Hz連續(xù)波治療60分鐘。但聞患者上腹部嚕嚕作響數(shù)次，未見疼痛復作，起針。
二診：10月12日。病人疼痛未作，晨起大便排出大量蛔蟲（未服用驅蛔藥）。
按語：蛔厥證治，首推仲景傷寒厥陰病篇所論，曰：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止”。本案乃飲冷寒客腸間，以致腹痛而瀉?；撞荒秃馅叄瑪_動膽胃，故心胸痛熱，嘔惡吐蛔。系上熱下寒之烏梅丸證無疑，而今刺膽囊穴，電針日月、期門穴不但疼痛立止，且未藥蛔蟲自下者實屬罕見?？梢姶朔ú粌H緩急止痛，且能增強膽囊收縮，胃腸蠕動，有祛邪行滯之功。