【醫(yī)家】張學(xué)文
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、風(fēng)寒濕邪、瘀、大便干結(jié)、性情急躁、舌下有瘀點、痹、頸項強痛、屈伸不利、舌尖紅、苔薄白、腫痛、納差、脈弦、流注、行痹、腫塊、舌紅、痛、郁、
【內(nèi)容】
王某，女，67歲。
初診：1978年7月21日。
主訴及病史：患者周身肢體關(guān)節(jié)游走性腫痛已2年，近來逐漸加劇，時而走竄上肢，時而流注腰腿，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛難忍，肌肉時起腫塊，但無定位。
診查：頸項強痛，納差不食，性情急躁，大便干結(jié)，舌尖紅有裂紋，舌下有瘀點，苔薄白，脈弦勁。
辨證：風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)，阻礙血行，郁久化熱，發(fā)為行痹。
治法：祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、兼以清熱。
處方：秦艽12g威靈仙12g苡仁24g乳香10g沒藥10g赤芍10g白茅根24g川芎12g丹參15g山楂15g連翹15g大黃10g（后下）。復(fù)診（8月11日）：上方連服9劑，諸癥皆愈，脈舌如常。再用上方稍事加減3劑，以固療效。
按語：痹證雖與風(fēng)寒濕邪有關(guān)，但治療不可墨守祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)之法，而應(yīng)重視“因人制宜”。據(jù)患者平素性情急躁，大便干結(jié)，舌紅有裂，脈搏弦勁等癥，知其乃陰虧有熱之體。風(fēng)寒濕邪一經(jīng)侵入，則隨陰虧而化熱，形成風(fēng)、濕、熱、瘀四因相搏之證。故以秦艽、威靈仙祛風(fēng)通痹；苡仁、茅根滲利濕邪；大黃、連翹清泄邪熱；丹參、乳香、沒藥、赤芍、川芎活血化瘀，可使風(fēng)散、濕利、熱泄、瘀化而病告痊愈。