【醫(yī)家】李子質(zhì)
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】皰疹、瀉火、水皰、濕熱、蛇丹、熱重于濕、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝火亢盛、肝郁氣滯、帶狀皰疹、脾失健運(yùn)、脈弦有力、舌質(zhì)紅、肝火、口苦、脈弦、舌紅、熱毒、郁、濕、痛、
【內(nèi)容】
崔某，男，65歲。
初診：1992年2月10日。
主訴及病史：一周前左胸突起水皰，蔓延至脅背，灼熱刺疼難忍，服用他藥均未見(jiàn)效。
診查：左胸、脅、背有簇狀色紅綠豆大小水皰，成一帶狀，皰液混濁，與血痂混同。舌質(zhì)紅，脈弦有力。
辨證：皰發(fā)春季，證為肝火亢盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)而致的蛇丹。
治法：清熱瀉火，涼血解毒，自擬金牛解毒湯。
處方：金錢草60g荊芥10g黃連30g赤芍10g牛蒡子10g黃芩6g丹皮10g銀花15g蒲公英15g連翹12g蚤休10g甘草6g 4劑水煎兩次，和，分早晚服。
外治：海金沙30g，用清油調(diào)和，涂敷患處。
二診：2月14日。皰疹開(kāi)始干縮，皮色轉(zhuǎn)正，疼痛大減，仍口苦。舌紅，脈弦。藥證合拍，病情向愈，上方合四物湯養(yǎng)血涼血以變通。
處方：金錢草30g荊芥10g黃連3g赤芍10g牛蒡子10g黃芩5g連翹10g生地黃12g當(dāng)歸10g川芎10g薏苡米15g黃柏5g柴胡10g梔子10g甘草6g 3劑服法同上，外治同上，藥后痊愈。
按語(yǔ)：本例是為帶狀皰疹，中醫(yī)稱之為“蛇丹”，乃取其帶狀似蛇，色紅似丹之意。究其病機(jī)，乃是肝郁氣滯，郁而化火，故病現(xiàn)于胸脅；肝木乘土，脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕與肝火搏結(jié)而成皰疹。今皰疹混濁不清，顯系熱重于濕，故主以清熱瀉火為治。金牛解毒湯乃李老自擬之方，具清熱瀉火、涼血解毒之功，治之合拍，濕熱除，熱毒解，皰疹干縮；后期用養(yǎng)血活血之法，使血脈調(diào)暢，則濕熱余毒無(wú)留邪之處存身，或寓有防止復(fù)發(fā)之意。