【醫(yī)家】蔡小蓀
【出處】蔡氏婦科流派臨證精粹
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、濕、沖任不調(diào)、神疲乏力、苔薄白膩、胃納不佳、陰部瘙癢、營養(yǎng)不良、舌淡體胖、有齒印、脈細滑、陰癢、瘙癢、妊娠、帶下、唇白、
【內(nèi)容】
楊某，30歲，新聞記者。
初診：1995年6月24日。
16歲初潮，月經(jīng)周期24日，行經(jīng)期4日。妊娠1次，足月順產(chǎn)。末次月經(jīng)5月27日。三月前始覺陰部瘙癢，初未予重視，自用“潔爾陰”外洗，略有減輕，繼而效不顯，至上海某婦產(chǎn)科醫(yī)院治療，并取大陰唇白斑區(qū)域組織作病理切片，證實為混合型營養(yǎng)不良型。曾用1％氫化可的松軟膏、2％丙酸睪丸酮魚肝油軟膏治療，但效果不佳。陰癢不分晝夜，嚴(yán)重影響工作及生活，遂來醫(yī)院求治。診時但見神疲乏力，胃納不佳，經(jīng)期先后兩周不定期，量中色淡，帶下色白略黃稠且多，舌淡體胖邊有齒印，苔薄白膩，脈細滑。辨證屬脾運不健，沖任不調(diào)，濕濁蘊下。治當(dāng)健脾化濕，調(diào)理沖任，佐以止癢。方用：


炒黨參12g 炒白術(shù)10g 云茯苓12g 生薏苡仁20g 淮山藥10g 白芷3g 赤白芍各10g 當(dāng)歸10g 制香附6g 魚腥草12g 蛇床子10g 淡竹葉10g
7劑，水煎服。另用：
蛇床子15g 野菊花12g 紫地丁12g 云茯苓12g 薔薇花12g 川黃柏10g 細辛3g 魚腥草12g 白芷3g
7劑,水煎熏洗，每日3～4次。
熏洗后以蔡氏“爽陰粉”薄施患處。一周后瘙癢得減，能忍而工作。再治三周，癢止，外陰皮膚黏膜顏色基本恢復(fù)正常，后以三妙丸合健脾丸、烏雞白鳳丸連服一月以資鞏固，三月后隨訪未見復(fù)發(fā)，經(jīng)行正常。